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口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一,可按病損特征及病變部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型標(biāo)準(zhǔn),即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病,及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
明確診斷口腔念珠菌病,除依靠病史和臨床表現(xiàn)外,還需要實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)損害組織中存在病原菌。念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說,臨床上常用的方法是前三種醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
涂片法:只能發(fā)現(xiàn)真菌而不能確定菌種,對(duì)于口腔黏膜干燥的患者陽(yáng)性率也較低。
?。?)直接涂片:取口腔黏膜區(qū)假膜、脫落上皮等標(biāo)本,涂一薄層于載玻片上,滴人10%KOH溶液,微加熱以溶解角質(zhì)。光鏡觀察,可見折光性強(qiáng)的芽生孢子和假菌絲,從而在數(shù)分鐘內(nèi)提供念珠菌感染的證據(jù)。
?。?)革蘭染色:用棉簽或竹片刮取損害組織后趁濕潤(rùn)時(shí)固定,常規(guī)革三染色呈陽(yáng)性。
(3)PAS染色:標(biāo)本干燥后用PAS染色,芽胞呈紅色,假菌絲較藍(lán),較便于觀察。