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口腔念珠菌病分型尚不統(tǒng)一,可按病損特征及病變部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型標(biāo)準(zhǔn),即將口腔念珠菌病分為假膜型、萎縮型、增殖型念珠菌病,及與念珠菌感染有關(guān)的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱念珠菌性白斑,可見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤,而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。組織學(xué)檢查,可見到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應(yīng)提高警惕,爭取早期活檢,以明確診斷。
本型的頰黏膜病損,常對(duì)稱地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或?yàn)楣讨o密的白色角化斑塊,類似一般黏膜白斑。腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來,黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎,可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個(gè)組成部分,也可見于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者。