氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要為白堊、著色、缺損。氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān),因此,有效地去除氟斑牙表面著色,改善牙齒的外觀,同時(shí)又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問題。目前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為漂白法和修復(fù)法兩大類,這兩種方法既可單獨(dú)使用,也可相互配合使用。
文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多,但對(duì)氟斑牙來說,效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑。陳吉華等報(bào)告說用36%鹽酸、30%過氧化氫和乙醚(按5∶5∶1的比例調(diào)合)配成漂白液,用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上,反復(fù)多次直醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理至滿意為止。含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙,容易再著色。為了克服該缺點(diǎn),常用打磨、拋光等方法,但這樣會(huì)過多地去掉釉質(zhì)或損傷發(fā)育嵴。為此,陳吉華等人提出了糾正方法,即用裂隙封閉劑涂于脫色后的牙齒表面,光照40秒,經(jīng)電鏡觀察,效果良好?;瘜W(xué)脫色的實(shí)質(zhì)是釉質(zhì)脫礦,脫礦的同時(shí)將著色物質(zhì)帶走。鹽酸有較強(qiáng)的脫礦能力,但鹽酸脫礦滲透與氟斑牙表層的致密層的溶解有非常密切的關(guān)系。脫色前輕輕打磨這層結(jié)構(gòu),可以起到疏松的作用,使釉質(zhì)表面粗糙,改善了鹽酸溶液在釉質(zhì)表面的潤濕性,促進(jìn)了脫色劑的滲透和表淺脫礦的發(fā)生。