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    預(yù)防接種:甲胎蛋白測定及意義

    2011-06-24 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      診斷原發(fā)性肝癌。檢測AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一,較目前常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測定等方法敏感。用瓊脂擴散法能檢出1~3mg/L以上,陽性率可達75%左右。反向血凝法較瓊脂擴散法靈敏度高100~200倍;放射免疫法能檢出納克水平的AFP,較瓊脂擴散法靈敏1000倍,可使原發(fā)性肝癌陽性檢出率達90%左右。其他消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細胞癌等也可致AFP升高,但肝轉(zhuǎn)移癌卻極少增高。

      AFP的動態(tài)變化能觀察病情進展狀態(tài),因而對肝癌有早期診斷價值。另外,檢測肝癌患者血清AFP還可作為治療效果的評價指標醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

      急性肝炎和肝硬化的鑒別診斷:放射免疫法可在一些肝病患者血清中測得較高含量的AFP.一般急性肝病可隨病情好轉(zhuǎn)AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持續(xù)低水平,肝癌則逐漸上升。

      先天性疾病的診斷:檢測羊水中AFP含量的意義已引起注意,Rendle用放射免疫法檢測,發(fā)現(xiàn)無腦兒羊水中含量顯著升高。正常妊娠12~16周羊水AFP含量為21.1±1.2mg/L,以后逐月下降,足月時為0.5±0.2mg/L.無腦兒患者在妊娠26~31周為95.7±19.3mg/L,32~38周為25.7±5.9mg/L.先天性腎病及脊柱裂也有類似報道。因此用放免法檢測羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前診斷。

      血清AFP升高,還可出現(xiàn)于畸胎瘤、睪丸和卵巢腫瘤等。母體血中AFP升高還可見于異常妊娠,如:胎兒有脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二脂腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)和雙胎等。

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