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    預防接種異常反應

    2011-03-21 15:36 醫(yī)學教育網
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      ①局部化膿:分有菌性化膿感染與無菌性膿腫,前者在疫苗分裝時胺致病菌污染,或因注射器、接種局部消毒不嚴所致,后者多因接種含有吸附劑疫苗,或注射部位選擇不正確,注射過淺,劑量過大等。處理方法,早期均可用熱敷,每日3~5次,每次20分鐘。化膿性膿腫可用抗生素治療。無菌性膿腫切忌切開排膿,可用注射器抽膿。

     ?、跁炟剩〞炨槪航臃N者由于精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血,引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)象。在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁等情況下易發(fā)生,多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生,輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等,經短時間即可恢復正常。嚴重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺,數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法,患者平臥、頭部放低,注意保暖,口服糖水,亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉者應送醫(yī)院搶救治療。

     ?、圻^敏性休克:在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內發(fā)生,也有少數(shù)延至30分鐘或1~2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細或無。如不及時搶救,死亡常發(fā)生于抗原進入機體后15~20分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法,讓病人平臥、頭部放低,注意保暖,立即肌肉內注射1:1000腎上腺素0.5~1.0ml,同時肌肉內注射苯海拉明25~50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并吸入氧氣。

      ④過敏性皮疹:各種疫苗接種后均可使一些過敏體質的人發(fā)生過敏性皮疹,常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生,多少不一,大小不等,色淡或深紅,周圍呈蒼白色。處理方法,給抗過敏藥物,如苯海拉明,每次25~50mg,每日2~3次。

      ⑤急性精神反應:為精神或心理因素所致,輕少見,最常見表現(xiàn)為急性休克性反應和癔病性發(fā)作,這類病人最大特點是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符,而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉移或進入睡眠后明顯減輕,預后一般良好。一般不需特殊治療,大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復,嚴重者可給些鎮(zhèn)靜劑。

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