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    別忽視小兒預(yù)防免疫接種

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      小兒在生后6個(gè)月內(nèi),由于體內(nèi)存在來(lái)自母體的免疫球蛋白G(IgG),故獲得一定的免疫力,對(duì)一些呼吸道傳染病等具有一定抵抗力。但隨年齡的增長(zhǎng),以及小兒免疫器官的發(fā)育不全,小兒仍然是各種感染性疾病特別是各種呼吸道或消化道傳染病的易感人群(如麻疹、水痘、猩紅熱、腮腺炎、流腦、乙腦、乙肝等)。增強(qiáng)小兒免疫力的關(guān)鍵是嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫接種程序接種疫苗。這種主動(dòng)免疫的形式是預(yù)防上述各種急性傳染病最有效的方法。如及時(shí)按規(guī)定給孩子接種卡介苗、白百破(預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng))、麻疹疫苗、乙肝疫苗以及在疾病流行季節(jié)接種流腦、乙腦、傷寒疫苗等。近10年來(lái),隨著人民生活水平的提高和保健意識(shí)的增強(qiáng),一些非計(jì)劃免疫項(xiàng)目如流感疫苗、麻風(fēng)腮(麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎)疫苗、水痘疫苗和肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌疫苗也在兒科逐漸得到應(yīng)用,對(duì)有效預(yù)防有關(guān)傳染病起到了積極有效的作用。

      隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,在一些人中間,出現(xiàn)了忽視小兒預(yù)防免疫接種的傾向。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理我國(guó)完成計(jì)劃免疫的小兒只占應(yīng)免疫小兒的50%~60%,在某些地區(qū)還存在空白,即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),由于人口流動(dòng),許多外來(lái)民工的子女沒(méi)有得到及時(shí)預(yù)防接種。這不但影響小兒的身體健康,而且還會(huì)造成傳染病的流行。

      提高小兒免疫力的另一個(gè)途徑是被動(dòng)免疫,即利用別人的抵抗力來(lái)增強(qiáng)小兒抵御疾病的能力,如過(guò)去用母血、胎盤(pán)球蛋白預(yù)防麻疹。

      但是在今春SARS流行時(shí),出現(xiàn)了盲目應(yīng)用丙種球蛋白(丙球)、胸腺肽等預(yù)防SARS的做法。實(shí)際上,一般人血中丙種球蛋白并沒(méi)有抗SARS病毒的抗體;盲目打胸腺肽可能會(huì)抑制正在發(fā)育的小兒胸腺。丙球和胸腺肽作為生物制劑,還容易引起發(fā)熱、過(guò)敏現(xiàn)象。故被動(dòng)免疫方法必須在醫(yī)師指導(dǎo)下,而且已經(jīng)實(shí)踐證明有效時(shí),才可應(yīng)用于部分與傳染病患者有密切接觸史的小兒和易感兒。

      目前,國(guó)內(nèi)外有專(zhuān)家主張可適當(dāng)?shù)夭捎妹庖哒{(diào)節(jié)劑來(lái)增強(qiáng)抵抗力。服用免疫增強(qiáng)劑的對(duì)象應(yīng)該是有先天性免疫低下或久病體弱后天抵抗力弱的孩子。他們?nèi)菀赘忻?、營(yíng)養(yǎng)不良,容易被感染上各種疾病。這些孩子應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些免疫調(diào)節(jié)劑,如用細(xì)菌提取物制成的調(diào)節(jié)劑,也有化學(xué)合成的多肽類(lèi)物質(zhì)。一些中成藥如黃芪等制劑對(duì)免疫力較弱的孩子有較好效果。但免疫增強(qiáng)劑一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,根據(jù)藥物特點(diǎn)和個(gè)體情況制定服用免疫增強(qiáng)劑的方案,有的需要吃一個(gè)月,有的一個(gè)月服10天,連服三個(gè)月。這些免疫增強(qiáng)劑多可選擇在疾病流行前期使用。當(dāng)然對(duì)任何藥物都應(yīng)該注意藥物不良反應(yīng)。

      提高小兒免疫力的根本,在于有一個(gè)通風(fēng)清潔的生活環(huán)境,保持充足而均衡的營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如“四要三不要”,“四要”即飯前便后要洗手,生吃瓜果要洗凈,要消滅蚊蠅,有病要早診早治:“三不要”即不要隨地吐痰,不要隨地大小便,不吃腐爛的瓜果)。另外,要根據(jù)年齡特點(diǎn),讓孩子積極鍛煉身體,保持樂(lè)觀向上的心理狀態(tài),這些都是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的重要措施。

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    直播時(shí)間:1月28日

    直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

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