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多數(shù)動物實驗證明,在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥,狂犬病的發(fā)病過程可分為3個階段。
(一)局部組織內繁殖期 病毒自咬傷部位侵入后,于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經纖維處聚集繁殖,以后再侵入附近的末梢神經。從局部傷口至侵入周圍神經的間隔時間一般為3日以內,醫(yī).學教育網搜集整理也有認為病毒在入侵處可停留2周之久,甚或更長(占潛伏期的大部分時間)。
(二)侵入中樞神經期 病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散,其速度約每小時3mm.到達背根神經節(jié)后,病毒即在其內大量繁殖,然后侵入脊髓和整個中樞神經系統(tǒng),主要侵犯腦和小腦等處的神經元。
(三)向各器官擴散期 病毒自中樞神經系統(tǒng)向周圍神經離心性擴散,侵入各組織與器官,其中尤以唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損,臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。醫(yī).學教育網搜集整理唾液分泌和出汗增多乃交感神經受刺激所致,迷走神經節(jié)、交感神經節(jié)和心臟神經節(jié)受損時可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡。