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接種卡介苗引起的骨髓炎極為罕見,發(fā)病率為0.18/百萬。潛伏期較長,幾個月至幾年不等,平均(12±4)個月。發(fā)生原因可能與個體素質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種技術(shù)和接種部位有關(guān)。好發(fā)部位以四肢長骨,尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見,可單發(fā)也可多發(fā),有的病例可形成膿腫。
本病呈慢性良性過程,癥狀一般輕微,患兒全身健康狀況良好。主要表現(xiàn)為患處骨骼腫脹、輕度疼痛與功能障礙、關(guān)節(jié)腫脹,附近淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。X線查檢符合結(jié)核性骨髓炎。病灶處可分離出卡介苗菌。
對卡介苗骨髓炎可使用異煙肼和利福平治療,療程至少6個月。必要時可行短期石膏固定。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性,故聯(lián)用時不加吡嗪酰胺。