衛(wèi)生部近日印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》，以進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)狂犬病暴露人員的處理工作。《規(guī)范》包括暴露分級(jí)及處置原則、傷口處理、暴露后免疫、被動(dòng)免疫制劑使用等幾部分。

　　根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度，《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》將狂犬病暴露分為以下三級(jí)，并分別采取不同的處置原則。I級(jí)為接觸、喂養(yǎng)動(dòng)物或完好的皮膚被舔，暴露程度為無(wú)，處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置。II級(jí)為裸露的皮膚被輕咬或無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷，暴露程度為輕度，處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。III級(jí)為符合以下情況之一者：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；粘膜被動(dòng)物體液污染。暴露程度為嚴(yán)重，處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑（動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級(jí)別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后，應(yīng)立即開(kāi)展處置工作。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理《規(guī)范》提出，人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。徹底沖洗用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。消毒處理為徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。沖洗和消毒后傷口處理應(yīng)遵循只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時(shí)，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周?chē)慕?rùn)注射，數(shù)小時(shí)后（不低于2小時(shí)）縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接種，原則上是越早越好。（衛(wèi)生部新聞辦公室）