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當(dāng)兩種或多種病因共同起作用時,其作用大小有兩種可能:一種是類似這幾種病因分別作用的相加;而常見的則是其大小高于這幾種病因分別作用的相加。比如,冠心病的三個主要病因(吸煙、高血壓、高脂血癥)均具備時,冠心病的發(fā)病率,遠比僅具有一種病因的三項發(fā)病率之和為高。吸煙與暴露于石棉塵均是肺癌的病因。無兩因素時肺癌死亡率為11/10萬,吸煙者為123/10萬,僅暴露于石棉塵者為58/10萬,而既吸煙又暴露于石棉塵者則為602/10萬(Hammond等,1979),遠遠高于181/10萬(123+58)。吸煙婦女,暴露于烹調(diào)煤煙4×104小時,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有職業(yè)性暴露及肺部疾患史者肺癌發(fā)病的比數(shù)比(OR)為不吸煙、無職業(yè)暴露及肺部疾患史,但有3×104小時暴露于烹調(diào)煤煙者的50倍。
因此,消除一種病因就可以大量減少發(fā)生該病的可能。