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    煙酸缺乏癥——診斷和治療

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      煙酸缺乏必須與其他原因引起的口炎,舌炎,腹瀉及癡呆鑒別。當(dāng)臨床檢查有皮膚及口腔損害,腹瀉,譫妄以及癡呆時(shí),診斷容易。更多見的是此病發(fā)展不夠充分,且缺少煙酸和色氨酸的膳食史明顯。N′-甲基煙酰胺(NMN)和吡啶酮的排出減少。NMN排出每日<8mg提示煙酸缺乏。

      B族維生素和蛋白質(zhì)的多重性缺乏常常同時(shí)發(fā)生;因此,需要平衡膳食。應(yīng)每日補(bǔ)充煙酰胺300~1000mg,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理分次口服。在多數(shù)情況下,300~500mg足以。一般使用煙酰胺治療缺乏狀態(tài),因?yàn)闊熕崮芤鸪奔t,瘙癢,灼熱或麻刺感,而煙酰胺則不會(huì);但是,煙酰胺不具有煙酸降血脂或血管舒張的性能。當(dāng)因有腹瀉或病人不肯合作而不能采用口服療法時(shí),應(yīng)每日2~3次皮下注射100~250mg.腦病狀態(tài)時(shí)則建議口服1000mg,外加100~250mg肌肉注射。其他復(fù)合維生素B也應(yīng)給以治療劑量。

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