妊娠是某些婦女肥胖癥的主要決定因素。雖然大多數(shù)婦女在分娩后1年內(nèi)體重增加很少，但約15%的婦女每次妊娠后增加9kg之多。

　　嬰兒和童年期間，對(duì)某些嚴(yán)重的肥胖者而言，甚至在成人期間，脂肪細(xì)胞和脂肪組織體積的增加使之易得肥胖癥。這一增加在肥胖的人能產(chǎn)生比體重正常的人多5倍的脂肪細(xì)胞。飲食僅減少脂肪細(xì)胞的大小，而不能減少脂肪細(xì)胞的數(shù)目。因此，有細(xì)胞增生脂肪組織的人只要通過(guò)每個(gè)細(xì)胞脂質(zhì)含量的顯著耗竭就能降至正常體重。這樣的耗竭和細(xì)胞膜上相關(guān)的發(fā)展變化可以對(duì)他們降低體重的能力確定一個(gè)生物學(xué)限，并可解釋他們?yōu)楹坞y以降到正常體重。

　　腫瘤（尤其是顱咽管瘤）或一種感染（特別是影響下丘腦的感染）所引起的腦損害在極少數(shù)人中會(huì)導(dǎo)致肥胖癥。不論什么其他的肥胖癥決定因素，對(duì)能量平衡最終的共同途徑是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的行為。

　　最近藥物已被列入肥胖癥決定因素的目錄中，因?yàn)閼?yīng)用藥物療法日漸增加。類固醇激素和四大類作用于精神的藥物——傳統(tǒng)的抗抑郁藥（三環(huán)抗抑郁藥，四環(huán)抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑），苯二氮卓，鋰，抑制精神的藥物可使體重增加。為了防止體重增加而限制藥物治療的使用使醫(yī)師陷入嚴(yán)重的治療困境。

　　內(nèi)分泌因素在傳統(tǒng)上被認(rèn)為是肥胖癥的決定因素。胰腺腫瘤引起的胰島素分泌過(guò)多，庫(kù)欣綜合征所引起的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，多囊卵巢綜合征的卵巢功能失調(diào)以及甲狀腺功能減退，所有都被牽連進(jìn)肥胖癥的某些病例中，但是內(nèi)分泌決定因素僅影及極為少數(shù)的肥胖者。

　　一度視為肥胖癥重要因素的精神因素現(xiàn)在已認(rèn)為對(duì)兩種異常的吃的方式的作用是極其有限的。無(wú)節(jié)制地吃的紊亂，其特征為在短時(shí)間吃光大量的食物并在大快朵頤之時(shí)有失控的主觀感覺，其后精神上甚為痛苦。不像食欲過(guò)盛神經(jīng)質(zhì)的病人，這些病人不用補(bǔ)償行為如嘔吐來(lái)約束自己，因此他們無(wú)節(jié)制地吃有助于過(guò)量的能量攝入。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?yè)?jù)認(rèn)為無(wú)節(jié)制地吃的紊亂者約占參加減重計(jì)劃者的10%～20%.夜食綜合征包括清晨厭食，夜晚飲食過(guò)多和失眠，見于約10%尋求肥胖癥治療者。