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耳針除了用于臨床防治疾病以外,還應(yīng)用于輔助診斷及針刺麻醉。這里主要介紹在防治疾病方面的應(yīng)用。
1.選穴處方原則
?。?)根據(jù)病變部位選穴:如胃痛選胃穴;腸瀉選大腸、小腸穴;肩痛選肩穴等。
(2)根據(jù)中醫(yī)理論選穴:如皮膚病選肺穴是根據(jù)“肺主皮毛”的理論;心律不齊用小腸穴,因“心與小腸相表里”;偏頭痛選膽穴,是因膽經(jīng)循行時(shí),“上抵頭角”循行于側(cè)頭;目赤腫痛選肝穴,是因“肝開竅于目”等。
?。?)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識選穴:如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌穴;輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。
?。?)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴:如高血壓病用高血壓點(diǎn);目赤腫痛用耳尖穴等。
以上方法可單獨(dú)使用,亦可兩種或兩種以上方法配合使用,力求少而精,一般每次應(yīng)用2-3穴左右,多用同側(cè),亦可取對側(cè)或雙側(cè)。
2.操作方法
?。?)尋找反應(yīng)點(diǎn):根據(jù)疾病需要確定處方后,在選用穴區(qū)內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)。尋找方法可用探針、火柴頭、針柄按壓,有壓痛處即為反應(yīng)點(diǎn)。亦可用測定耳部皮膚電阻(耳穴探測儀)的方法,其皮膚電阻降低,導(dǎo)電量明顯增高者即為反應(yīng)點(diǎn),反應(yīng)點(diǎn)就是針刺的部位。
?。?)消毒:用75%酒精,或先用2%碘酒,后用75%酒精脫碘。
?。?)針刺:根據(jù)需要選用0.5寸短柄毫針或用特定之圖釘型撳針。亦可行穴位注射和電針。毫針進(jìn)針時(shí)以左手固定耳廓,右手進(jìn)針。進(jìn)針深度以穿破軟骨但不透過對側(cè)皮膚為度。穴位注射不透過軟骨,藥液注射在軟骨與皮膚之間。目前臨床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作壓迫刺激。
多數(shù)病人針刺后,局部有疼痛或熱脹感;少數(shù)人有酸、重甚至有特殊之涼、麻、熱等感覺沿經(jīng)絡(luò)線放射結(jié)導(dǎo),一般有這些感覺者療效較好。
?。?)留針:毫針一般留針20-30分鐘,慢性病可留針1-2小時(shí)或更長,留針期間可間隔捻針。
(5)出針:出針后用消毒干棉球壓迫針孔,防止出血。必要時(shí)再涂以酒精或碘酒,預(yù)防感染。
?。?)療程:一般每天或隔天1次,連續(xù)10次為一療程,休息幾天后,再行下一療程。
3.注意事項(xiàng):
?。?)嚴(yán)密消毒,預(yù)防感染。耳廓凍傷和有炎癥的部位禁針。若見針眼發(fā)紅,病人又覺耳部脹痛,可能有輕度感染時(shí)時(shí),應(yīng)及時(shí)用2%碘酒涂擦,或口服消炎藥。
(2)有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。對年老體弱的高血壓、動(dòng)脈硬化病人、針刺前后應(yīng)適當(dāng)休息。
(3)耳針亦可發(fā)生暈針,需注意預(yù)防處理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(4)對扭傷及肢體活動(dòng)障礙的病人,進(jìn)針后待耳廓充血發(fā)熱后,宜囑其適當(dāng)活動(dòng)患部,或在患部按摩、加灸等,可增加療效。
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