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    針灸意外:腸道穿孔的操作原因

    2010-06-22 19:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     ?。ㄒ唬┦址ú划敚撼贿m當?shù)纳畲掏猓诟共垦ㄎ?,反?fù)使用大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法,亦可加重癥情,造成腸管多處穿孔。有一例右腹股溝嵌頓疝患者,針刺腹部穴位,于留針期間不斷施行手法,導(dǎo)致腸穿孔腹膜炎。手術(shù)探查中發(fā)現(xiàn),膿瘍部位之腸管,均可見有毫針粗細之穿孔,少則一個,多至數(shù)個。

      (二)進針過深:由于受腹部深似井一說的影響,往往不論病人癥情如何,一味深剌。是造成腸穿孔的又一原因。如一女性患者,因腹部疼痛八個月,無肛門排氣及排便,由當?shù)蒯t(yī)生在上腹部劍突下進行針灸,用長3~5寸的長毫針3枚,剌入深度為2/3針長。當日下午4時,原醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理上腹部疼痛轉(zhuǎn)至兩下腹部,疼痛加劇并感腹脹。經(jīng)保守治療8天,行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)游離盲腸,并移行至右下腹部,呈逆時針方向扭轉(zhuǎn)320°,盲腸無壞死。小腸普遍擴張,上段回腸可見4×3cm2及2×3cm2之兩處壞死穿孔;位置相當于劍突與臍之間,發(fā)現(xiàn)中段回腸有兩處綠豆大小之圓形穿孔并列,兩穿孔相距2cm左右。

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