肥胖病又稱(chēng)肥胖癥，是由于人體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多造成的，可區(qū)分為單純性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上稱(chēng)之為肥胖。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　本病見(jiàn)于任何年齡，但以中年人較多見(jiàn)，常與遺傳、精神因素、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。外因以飲食過(guò)多，活動(dòng)減少為主。肥胖時(shí)脂肪堆積皮下、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理大網(wǎng)膜、腸系膜及腎周?chē)?，形成脂肪?kù)，腹部隆起，腹肌受壓上升，影響心肺之功能，使呼吸、血液循環(huán)、肺臟受壓，肺泡吸氣不足，血容量和心播出量增加。肥胖是高血壓、冠心病、心腦血管病的基本致病因素。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　飲食不節(jié)，食量過(guò)大，善食肥肉、甜食，脾胃損傷，運(yùn)化能力減弱，濕熱內(nèi)生，留于孔竅肌膚，可使人體臃腫肥胖。久坐少動(dòng)，氣血運(yùn)行不暢，脾胃呆滯，運(yùn)化失調(diào)，水谷精微化之滯于肌膚、臟腑、經(jīng)絡(luò)也可導(dǎo)致肥胖。中醫(yī)認(rèn)為心寬（飽食終日、無(wú)所用心）體胖肥胖者從表面上看形體壯實(shí)為實(shí)征，實(shí)際上引起肥胖的原因是正氣虛衰。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　單純性肥胖沒(méi)有明顯的癥狀，中、重度肥胖常表現(xiàn)為下列癥候。

　　肥胖者大都循環(huán)血量增加，負(fù)荷加重，而心臟血管脂肪沉著，使心臟收縮擴(kuò)張功能受到影響心臟負(fù)荷增加，因而使之容易發(fā)生心臟擴(kuò)大，心力衰竭，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)重者可能猝死。內(nèi)分泌及代謝紊亂而出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，容易饑餓，或閉經(jīng)、陽(yáng)痿、不孕等性功能異常。另外體重太重，易引起腰背痛、關(guān)節(jié)痛、怕熱多汗等。脂肪過(guò)多，肺泡換氣困難，易發(fā)缺氧及二氧化碳積留體內(nèi)，稍事活動(dòng)即疲乏無(wú)力，氣短，嗜睡。

　　一般來(lái)講，成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=（身高cm-100）×0.9，超過(guò)20%即為肥胖。當(dāng)然肌肉結(jié)實(shí)，身強(qiáng)體壯者體內(nèi)脂肪堆積較少，不屬肥胖之列。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.脾虛失阻，肥胖或有浮腫，疲乏無(wú)力，肢體困重，腹脹納呆，尿少或大便稀溏，舌苔白膩，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　2.胃熱失阻肥胖患者頭昏腦漲，消渴善饑，腹脹中滿(mǎn)，大便秘結(jié)，脈弦，舌紅舌苔黃。

　　3.氣虛血淤肥胖患者心悸氣短，胸肋作痛，痛有定處，月經(jīng)不調(diào)，脈弦舌暗，或有淤點(diǎn)淤斑。

　　4.肝氣郁結(jié)肥胖患者胸肋苦滿(mǎn)，煩躁易怒，胃脘痞滿(mǎn)，口干舌燥，納呆，舌苔膩，脈弦。

　　5.痰濁中阻肥胖患者，喜食甘甜肥食，頭暈頭漲，手足麻木，肢體困重，咳吐黏痰。

　　6.脾腎陽(yáng)虛者體胖肢冷，喜暖畏寒，身疲乏力，腰酸腿軟，肢體浮腫，腹脹納呆，舌淡舌苔薄，脈沉細(xì)或弱。

　　【按摩治療】健脾利濕，解郁化脂。

　　讓患者取仰臥位，施術(shù)者站其旁，先用雙手掌著力，反復(fù)推揉按摩腹部，以中脘、神闕穴為中心，自上而下地做順時(shí)針急速不停地摩動(dòng)5～10分鐘，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理每日1次，以腸鳴、失氣、脹消為佳。接著點(diǎn)按中府、云門(mén)、升胃、氣海、關(guān)元等穴，各0.5～1分鐘。最后換成俯臥位，按摩膀胱經(jīng)，點(diǎn)脾俞、胃俞、腎俞等穴。每日1次，每7日為一療程（見(jiàn)圖5-44）。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　要以低熱量飲食為主，每日八分飽即可，少吃油膩，忌酒、濃茶、咖啡，限制飲用含糖飲料。合適的體育鍛煉和參加體力勞動(dòng)都有利于肥胖病人的健康。