膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷系撕裂損傷所致，臨床上以膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)屈伸受限為主要特征，又稱“膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶損傷”。臨床上，根據(jù)其損傷程度，一般將本病分為部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔?。完全斷裂常伴有關(guān)節(jié)囊、肌腱與肌纖維交界處損傷，甚則導(dǎo)致交叉韌帶損傷。

　　【解剖生理】膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶呈圓索狀，起于股骨外上髁，止于腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)該韌帶松弛，伸直時(shí)則緊張。

　　【病因病機(jī)】膝關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí)，外側(cè)副韌帶變得松弛。當(dāng)小腿突然用力內(nèi)收、內(nèi)旋，或大腿過于強(qiáng)力外展、外旋時(shí)，膝關(guān)節(jié)多度內(nèi)翻，使外側(cè)副韌帶在松弛狀態(tài)下突然受牽拉而造成撕裂性損傷。或運(yùn)動時(shí)，因場地不平，使膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，牽拉外側(cè)副韌帶而造成撕裂性損傷。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理另外，直接暴力作用于膝外側(cè)部，亦可造成外側(cè)副韌帶的損傷。

　　【診斷】

　　1.臨床癥狀

　?。?）常有膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力內(nèi)翻損傷史。

　?。?）膝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛。

　?。?）膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)活動受限，患者常伴有跛行。

　　2.檢查

　?。?）局部腫脹，部分患者可出現(xiàn)血瘀。

　?。?）壓痛點(diǎn)常位于股骨外側(cè)髁、腓骨小頭處。

　?。?）膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動試驗(yàn)陽性。

　?。?）X線片檢查：韌帶完全斷裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬。合并撕脫性骨折者，可在撕脫性骨折部位見條索狀或小片狀游離骨塊。

　　【治療】

　　治則：活血化瘀、舒筋通絡(luò)、消腫止痛。

　　部位及取穴：膝部；膝陽關(guān)、陽陵泉、犢鼻、梁丘、足三里。

　　手法：點(diǎn)法、按法、揉法、撥法、按揉法、搓法、推法、擦法、膝關(guān)節(jié)被動運(yùn)動。

　　操作：

　?。?）用點(diǎn)、按、揉、撥法于其大腿外側(cè)至小腿前外側(cè)施術(shù)約6分鐘，重點(diǎn)在膝外側(cè)部。

　?。?）用輕柔的按揉法在膝關(guān)節(jié)外側(cè)部上下往返施術(shù)約5分鐘。

　　（3）以拇指點(diǎn)按膝陽關(guān)、陽陵泉、犢鼻、梁丘、足三里等穴，每穴約1分鐘，以酸脹為度。

　?。?）用夾搓法夾搓膝關(guān)節(jié)1～2分鐘。

　　（5）做膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動約1分鐘。

　?。?）沿韌帶走行方向施推法約1分鐘，以理順肌纖維。

　?。?）沿韌帶走行方向施擦法，以透熱為度。

　　【自我推拿保健】同膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

　　【調(diào)護(hù)】同膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

　　【按語】對有韌帶痙攣硬結(jié)者，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理須加撥法，以解除粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。對韌帶斷裂，或合并半月板損傷，或交叉韌帶損傷手法無法修復(fù)者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。