（一）推拿調節(jié)神經系統(tǒng)功能的可能途徑

　　推拿對神經系統(tǒng)的作用非常復雜。它可以作用與影響中樞神經、外周神經和效應器官。其對神經系統(tǒng)的作用形式主要表現為影響其興奮與抑制過程，影響神經的傳導，影響反射弧，以及影響效應器官對信號的敏感性等。

　　1.手法種類對神經系統(tǒng)的影響如叩擊手法起興奮作用，表面撫摸則起抑制作用，振動類手法對神經電生理有明顯的影響，輕者使信號加強，重者使信號衰減。

　　2.力度與頻率對神經系統(tǒng)的影響從神經生理學觀點來看，輕緩的刺激可興奮周圍神經而抑制中樞神經；重而快的刺激可興奮中樞神經而抑制周圍神經。在臨床上，據此采用輕度用力與和緩的手法，在局部產生輕松舒適之感，并通過其對中樞的作用，從而實現放松肌肉、緩解痙攣、鎮(zhèn)靜止痛的目的；而采用重手法，局部因酸麻脹重感利于止痛，其對中樞的作用卻使其精神振奮，肌肉緊張，呼吸、心跳及胃腸蠕動加快，腺體分泌也增多。

　　3.作用時間對神經系統(tǒng)的影響在同一手法操作的情況下，操作時間的長短是決定刺激量的關鍵因素。力度較輕的刺激需要一定時間才能使神經興奮，繼續(xù)操作有利于保持其興奮性；較重的刺激則很快達到興奮，但興奮持續(xù)時間很短，特別容易進入抑制狀態(tài)。

　　4.不同部位對神經系統(tǒng)的影響各種推拿手法的刺激部位和治療穴位，大多分布在周圍神經的神經根、神經干、神經節(jié)、神經節(jié)段或神經通道上。醫(yī)學教|育網搜集整理運用推拿既可改善周圍神經裝置及傳導徑路，促使周圍神經產生興奮，加速其傳導反射，也可因沿神經走行方向的按壓，使神經暫時失去傳導功能，起到局部鎮(zhèn)痛和麻醉作用。

　　（二）推拿對神經系統(tǒng)作用的現代研究

　　在中樞作用方面，有人以較強的手法刺激健康人的合谷和足三里穴，發(fā)現腦電圖中α波增強，說明強刺激經穴推拿引起大腦皮層抑制，因而有較好的鎮(zhèn)靜作用，可以解除大腦的緊張和疲勞狀態(tài)；而在頸項部施用節(jié)律性輕柔手法也使受試者腦電圖的α波增強，達到與經穴強刺激同樣的效應。失眠患者接受推拿時，常常在推拿過程中入睡；而嗜睡者在推拿后卻神清目明、精力充沛，說明推拿對中樞神經系統(tǒng)既可產生抑制，又可使之興奮，具有雙向調節(jié)作用。

　　內田·克列別林測試是反映神經類型、氣質類型、性格特點和大腦皮質機能狀態(tài)的綜合指標。有實驗對12名學生進行循時點穴并健腦推拿，觀察其對內田?？肆袆e林指標的影響，結果前后對照有非常顯著的差異（P<0.001），證實了點穴推拿能有效提高大腦皮層的感覺分析機能，能促進反射活動的協(xié)調性和準確性等。

　　推拿對中樞的影響，可能與推拿促進大腦供血和對中樞神經系統(tǒng)環(huán)核苷酸的影響有關。前者如實驗觀察到17名健康男學生推拿耳部后，腦血流圖中有6項指標發(fā)生變化，表明推拿耳部能加快血流，增加腦部血供。在頸椎推拿操作也得出類似效應，醫(yī)學教|育網搜集整理如有實驗運用放射分析法對指壓推拿前后腦脊液中cAMP（環(huán)磷酸腺苷）和cGMP（環(huán)磷酸鳥苷）的變化進行測定，發(fā)現指壓推拿可升高cGMP以及降低cAMP/cGMP的比值。由于cAMP、cGMP是神經遞質的第二信息物質，具有傳遞細胞外信息的作用。因而，人們推測這可能是推拿的現代機制之一。

　　在內臟植物神經研究中，人們發(fā)現在頸項部采用輕柔手法推拿后，由于交感神經興奮性降低，血管舒張，腦血流量顯著增加；用肌電圖測定頸椎病患者頸部兩側肌肉的放電情況，則發(fā)現推拿后，患者緊張性肌電活動消失或明顯減少，這也可能是通過降低交感神經興奮性實現的。按壓缺盆穴處的交感神經星狀結，能使瞳孔擴大，血管舒張，同側肢體皮膚溫度升高；而按壓下腹部和捏拿大腿內側，則可引起膀胱收縮、加速排尿與代謝產物如尿酸、尿素和尿素氮等的排出。

　　推拿脊柱的研究是近年的熱點。人們發(fā)現震顫法作用于脊髓前角炎患者，可使先前對感應電流無反應的肌肉，重新產生收縮；已消失的膝腱反射和跟腱反射重新出現。推拿整脊具有改變同一節(jié)段神經支配的內臟和組織的功能活動，從而對其功能進行調控。對脊柱頸段的刺激可治療眩暈、高血壓、頭痛、失眠等；刺激脊柱胸段對胃、腸、膽囊、心臟等器官產生作用；而刺激脊柱腰段對泌尿生殖功能等產生影響。