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    厭食的分證論治

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      證候:厭惡進(jìn)食,飲食乏味,食量減少,或有胸脘痞悶、噯氣泛惡,偶爾多食后脘腹飽脹,大便不調(diào),精神如常,舌苔薄白或白膩。

      分析:脾胃不和,運(yùn)化失健。脾氣通于口,脾胃不和則口不知味,因而食欲減退,飲食乏味,厭惡進(jìn)食,食量較同齡正常兒童顯著減少。脾失健運(yùn),中焦氣滯則胸脘痞悶,胃氣上逆則噯氣泛惡,運(yùn)化不健則偶爾多食便脘腹飽脹,脾失升清則大便偏稀,胃失降濁則大便偏于?;純猴嬍硵?shù)量雖少而質(zhì)量常較高,所以一般精神如常,形體尚可。舌苔白膩者為濕困脾陽(yáng)之象。

      治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      方藥:不換金正氣散加減。常用藥:蒼術(shù)、藿香燥濕運(yùn)脾,陳皮、砂仁理氣助運(yùn),雞內(nèi)金、焦山楂開(kāi)胃消食。舌苔白膩加半夏、佩蘭燥濕助運(yùn);舌苔黃膩加薏苡仁、青蒿清化濕熱;腹脹便于加枳實(shí)、厚樸理氣通導(dǎo);·大便偏稀加山藥、焦建曲健脾化食;乳食不化加麥芽、萊菔子。

      證候:不思進(jìn)食,食不知味,食量減少,形體偏瘦,面色少華,精神欠振,或有大便溏薄夾不消化物,舌質(zhì)淡,苔薄白。

      分析:脾胃氣虛,運(yùn)化力弱。脾虛運(yùn)化乏力,胃納不開(kāi),故不思進(jìn)食、食不知味、食量減少;精微轉(zhuǎn)輸不足,氣虛失養(yǎng),故形體偏瘦、面色少華、精神欠振。脾弱清氣不升,清濁相混,。致大便溏薄夾不消化物。舌質(zhì)淡,苔薄白,為脾胃氣虛之癥。

      治法:健脾益氣,佐以助運(yùn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      方藥:異功散加味。常用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣,佐以陳皮理氣助運(yùn)、焦建曲消食助運(yùn)。舌苔白膩加蒼術(shù)、扁豆燥濕助運(yùn);脘腹作脹加木香、香附理氣助運(yùn);大便稀溏加煨姜、益智仁溫運(yùn)脾陽(yáng);水谷不化加山藥、焦山楂健脾化食;多汗易感加黃芪、防風(fēng)固護(hù)衛(wèi)表。

      證候:不思進(jìn)食,食少飲多,口舌干燥,大便偏干,小便色黃,面黃少華,皮膚失潤(rùn),舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

      分析:脾胃陰虛,失于濡潤(rùn)。胃喜潤(rùn)而惡燥,陰虛而胃腑失濡,受納、腐熟功能失職,因而不思進(jìn)食;脾胃陰虛,津液不足,致大便偏干,口干欲飲,苔少或花剝;水津不布,致皮膚失潤(rùn),面黃少華,舌上少津;陰虛生內(nèi)熱,致小便色黃,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

      治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      方藥:養(yǎng)胃增液湯加減。常用藥:沙參、石斛、玉竹滋脾養(yǎng)胃,烏梅、白芍、甘草酸甘化陰。佐以香櫞皮理氣助運(yùn)而不過(guò)于溫燥,谷芽、麥芽和中開(kāi)胃而不過(guò)于消削。脾氣薄弱加山藥、扁豆補(bǔ)益氣陰;口渴引飲加天花粉、蘆根生津止渴;大便秘結(jié)加火麻仁、瓜蔞仁潤(rùn)腸通便;陰虛內(nèi)熱加丹皮、知母養(yǎng)陰清熱;夜寐不寧加酸棗仁、蓮子心寧心安神。

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