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    水痘的轉歸預后

    2011-01-07 20:29 醫(yī)學教育網
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      【其他療法】

      一、中成藥

      1.板藍根沖劑每次1包,1日2-3次。用于邪傷肺衛(wèi)證。

      2.清開靈注射液每次20—30ml,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注,1日1次。用于毒熾氣營證。

      二、單方驗方

      1.金銀花12e,甘草3So水煎,連服2-3天。用于邪傷肺衛(wèi)證。

      2.臘梅花5s,連翹、金銀花、菊花、赤芍、紫花地丁各10g,板藍根15g,蟬蛻、甘草各3g,黃連1.5g.水煎服,1日1劑。用于毒熾氣營證。

      三、藥物外治

      1.苦參、芒硝各30g,浮萍15so煎水外洗,1日2次。用于水痘皮疹較密,瘙癢明顯者。

      2.青黛散麻油調后外敷,1日1次,醫(yī)|學教育網搜集整理用于皰疹破潰,欣紅化膿者。

      【預防護理

      一、預防

      對水痘患兒應立即隔離,直至全部皰疹結痂。被患兒呼吸道及皮疹分泌物污染的被服及用具,應采用曝曬、煮沸、紫外線照射等消毒措施。本病流行期間,勿帶易感兒童去公共場所。接觸水痘患兒后,應留檢3周。對免疫缺陷、激素或免疫抑制劑治療期間的兒童,接觸水痘后可選用人體丙種球蛋白、胎盤球蛋白、帶狀皰疹球蛋白等肌肉注射,預防感染本病。

      二、護理

      室內空氣要流通,注意避風寒,防止復感外邪。飲食宜清淡宜消化,多飲開水,可用蘿卜、荸薺、綠豆等煎水代茶。保持皮膚清潔,勿使搔抓,不宜洗浴,防止皮膚破損,繼發(fā)感染。如有皮膚抓破,可外涂青黛散或黃芩油膏。正在使用腎上腺皮質激素治療期間的患兒發(fā)生水痘,應立即減量或停用激素。

      【文獻摘要】

      《小兒藥證直訣·脈證治法》:“其瘡出有五名,肝為水皰,,以淚出如水,其色青小。肺為膿皰,如涕稠濁,色白而大。心為斑,心主血,色赤而小,次于水皰。脾為疹,小次斑瘡,其主裹血,故赤色黃淺也。”

      《證治準繩·幼科》:“小兒痘瘡,有正痘與水痘之不同……亦與疹子同,又輕于疹子,發(fā)熱一二日而出,出而即消,易出易靨,不宜燥溫,但用輕劑解之,麥湯散主之,羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服,又當服大連翹湯以解之。……按水痘令小兒患之者大率無害,如無內證,不必服藥,無事生事也。”

      《幼幼集成·水痘露丹證治》:“水痘似正痘,外候面紅唇赤,眼光如水,咳嗽噴嚏,涕唾稠粘,身熱二三日而出,明凈如水泡,形如小豆,皮薄,痂結中心,圓暈更少,易出易靨,醫(yī)|學教育網搜集整理溫之則痂難落而成爛瘡,切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之則成姜疥水腫。”

      【現代研究】

      姜潤林。銀翹二丁湯治療小兒水痘114例。中醫(yī)雜志1989;30(3):10

      運用鈴老中醫(yī)經驗方銀翹二丁湯(組成:金銀花、連翹、六一散、車前子各6-10s,紫花地丁、黃花地丁各10-15g),水煎成50-lOOmLo分2-3次服。二煎外洗患部。

      如瘙癢加蟬蛻,發(fā)熱無汗加荊芥、薄荷,煩熱口渴加石膏、知母,痘疹根暈大而色赤加赤芍、丹皮,疹色深紅加黃連、甘草,大便干結0p生大黃或熟大黃,舌紅少津加生地、麥冬,治療114例均痊愈。退熱時間最短6小時,最長2天,平均1天;水痘結痂時間最短2天,最長4天,平均2.6天。

      翁建新。荊防藍根湯治療小兒水痘94例。江蘇中醫(yī)1990;(10):37

      應用徐漢江老中醫(yī)經驗方荊防藍根湯(組成:荊芥、防風各log,板藍根20g,蘆根15g),每日1劑,煎湯分2次服。共治療舛例水痘,男58例,女36例,年齡2-13歲。經治全部痊愈,退熱時間平均6小時,結痂時間平均3天。

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