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    膩苔、腐苔的鑒別

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      膩苔顆粒細(xì)膩致密,揩之不去,刮之不脫,舌面上有一層油膩狀粘液的苔質(zhì)。膩苔多是濕濁內(nèi)盛,陽(yáng)氣被遏所致,因此其主病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等,舌苔黃厚膩,多為痰熱、濕熱、暑溫、濕溫、食滯,以及濕痰內(nèi)結(jié),腑氣不利等;若苔白滑膩,則為濕濁、寒濕;若厚膩不滑,白如積粉,多為時(shí)邪夾濕,自內(nèi)而發(fā);若白膩不燥,自覺(jué)胸悶,多是脾虛濕重;若白厚粘膩,口中發(fā)甜,乃脾胃濕熱,氣聚上泛所致。

      腐苔顆粒疏松,粗大而厚,揩之可去,形如豆腐渣堆積舌面的苔質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腐苔多屬熱證。多因胃中陽(yáng)氣有余,蒸發(fā)胃中濁腐之氣上升而成。若苔色晦暗垢濁,或白或黃,稱為浮垢苔,常見(jiàn)于食積、痰濁、濕熱之證。若舌面上粘厚一層,有如瘡膿,則稱膿腐苔,常見(jiàn)于內(nèi)癰病重。其中肺癰舌苔白腐,肝癰舌苔紫灰膿腐,胃癰舌苔黃腐。若舌面上生一層白膜,或出現(xiàn)飯粒樣糜點(diǎn),稱霉腐苔,多因胃脘腐敗,津液化為濁腐上泛而致。常見(jiàn)于濕溫、溫毒、伏暑、痢疾、疳積等患者。一般病程中,舌苔由板滯不宣而化腐,由腐而漸退,生出浮薄新苔,為病邪解盡。

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