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    遲脈類脈象

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      遲脈類脈象包括遲、緩、澀、結(jié)等4種脈象。

      遲脈

      [脈象特征]遲脈脈來(lái)遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下)。其具體特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的頻率明顯小于正常脈率。

      [臨床意義]遲脈多見(jiàn)于寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。此外,運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)過(guò)體力鍛煉的人,在靜息狀態(tài)下脈來(lái)遲而和緩;正常人睡后,脈率較慢,都屬生理性遲脈。遲脈作為六綱脈之一,是脈搏跳動(dòng)次數(shù)緩慢脈類的象征。

      [機(jī)理分析]脈管的搏動(dòng)有賴于陽(yáng)氣的推動(dòng)。寒邪侵襲人體,困遏陽(yáng)氣,或陽(yáng)氣虧損,均可導(dǎo)致心動(dòng)遲緩,氣血凝滯,脈流不暢,使脈來(lái)遲慢。若為陰寒內(nèi)盛而正氣不衰的實(shí)寒證,則脈來(lái)遲而有力;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理若心陽(yáng)不振,無(wú)力鼓運(yùn)氣血,則脈來(lái)遲而無(wú)力。陽(yáng)明腑實(shí)證多因邪熱亢盛與糟粕相搏,結(jié)為燥屎,阻塞腸道,腑氣壅滯不通,氣血運(yùn)行受阻,經(jīng)隧阻滯,脈道不利,故必遲而有力。

      緩脈

      [脈象特征]:緩脈有二:一是脈來(lái)和緩,一息四至,應(yīng)指均勻,是脈有胃氣的一種表現(xiàn),稱為平緩,多見(jiàn)于正常人。二是脈來(lái)怠緩無(wú)力,弛縱不鼓的病脈。緩脈的脈象特點(diǎn)是脈搏的跳動(dòng)不疾不徐,從容和緩稍慢于正常而快于遲脈。

      [臨床意義]:緩脈多見(jiàn)于濕病,脾胃虛弱的患者,亦可見(jiàn)于正常人。

      [機(jī)理分析]:因?yàn)槠⑽笧闅庋?,脾胃虛弱,氣血不足,則脈管不充,亦無(wú)力鼓動(dòng),其脈必見(jiàn)怠緩無(wú)力之象。濕性黏滯,阻遏脈管,氣機(jī)被困,則脈來(lái)怠緩不振,脈管弛緩。

      澀脈

      [脈象特征]澀脈脈來(lái)艱澀不暢,如“輕刀刮竹”,其具體特點(diǎn)是脈形較細(xì),脈勢(shì)滯澀不暢,至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。

      [臨床意義]澀脈多見(jiàn)于氣滯、血瘀、痰食內(nèi)停和精傷、血少。

      [機(jī)理分析]澀脈有有力和無(wú)力之分,脈澀而有力者,為實(shí)證;脈澀而無(wú)力者,為虛證。氣滯、血瘀、痰濁等邪氣內(nèi)停,阻滯脈道,血脈被遏,以致脈氣往來(lái)艱澀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理此系實(shí)邪內(nèi)盛,正氣未衰,故脈澀而有力。精血虧少,津液耗傷,不能充盈脈管,久而脈管失去濡潤(rùn),血行不暢,以致脈氣往來(lái)艱澀而無(wú)力。

      結(jié)脈

      [脈象特征]結(jié)脈脈來(lái)緩慢,時(shí)有中止,止無(wú)定數(shù)。其具體特點(diǎn)是脈來(lái)遲緩,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。

      [臨床意義]結(jié)脈多見(jiàn)于陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀,亦可見(jiàn)于氣血虛衰。此外正常人也有因情緒激動(dòng)、過(guò)勞、酗酒、飲用濃茶等而偶見(jiàn)結(jié)脈者。

      [機(jī)理分析]因陰寒偏盛,脈氣凝滯,故脈率緩慢;氣結(jié)、痰凝、血瘀等積滯不散,心陽(yáng)被抑,脈氣阻滯而失于宣暢,故脈來(lái)緩慢而時(shí)有一止,且為結(jié)而有力;若久病氣血衰弱,尤其是心氣、心陽(yáng)虛衰,脈氣不續(xù),故脈來(lái)緩慢而時(shí)有一止,且為結(jié)而無(wú)力。

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