水疝，是指陰囊內(nèi)有水濕停滯，不紅不熱，狀如水晶為特征的病癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之睪丸或精索鞘膜積液。

　　【病因病機(jī)】

　　本病的發(fā)生與肝、脾、腎三臟有關(guān)，因脾、腎為制水之臟，而其功能須賴肝之疏泄。故肝寒不疏，脾虛不運(yùn)，腎虛失約，或先天稟賦不足，則水之輸布失常，水濕下聚，或因虛而感水濕，停滯囊中而病水疝。外傷絡(luò)阻，水液不行也可引起。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病有先天后天之分。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理先天性因素為胎兒時睪丸下降而腹膜鞘狀突全部或部分未閉鎖；后天因素為睪丸、附睪、精索的感染、外傷、腫瘤或寄生蟲病等。其病理是鞘膜之間或鄰近器官在病因的作用下，鞘膜腔內(nèi)滲出過多漿液或吸收障礙，使腔內(nèi)液體潴留增多。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　起病緩慢，多為單側(cè)發(fā)生，陰囊腫大，可觸及光滑而柔軟的腫物，呈球形或梨形，猶如囊內(nèi)盛水，一般無壓痛。睪丸可因積液包裹而不易捫及。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理腫脹嚴(yán)重時，陰囊光亮如水晶，墜脹不適。先天性交通性鞘膜積液平臥時按壓腫塊可逐漸縮小或消失，站立時又復(fù)增大，或少腹部按之有水聲。巨大鞘膜積液可使陰囊明顯增大，陰莖內(nèi)陷。

　　2.實驗室及其他輔助檢查

　　（1）腫物透光試驗陽性，穿刺可抽出積液。若懷疑睪丸腫瘤者，禁忌穿刺。

　?。?）B超檢查有助于確定陰囊內(nèi)腫塊是囊性或?qū)嵭浴?

　　【鑒別診斷】

　　1.狐疝（腹股溝斜疝）多見陰囊一側(cè)腫物，臥則入腹，立則出囊，用手輕壓可納回腹內(nèi)，囑患者咳嗽時有沖擊感，透光試驗陰性；醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理交通性鞘膜積液時透光試驗陽性。

　　2.精液囊腫常位于附睪頭部，一般體積較小，睪丸可清楚捫及。穿刺囊腫液呈乳白色，鏡檢內(nèi)含有精子。

　　3.睪丸腫瘤睪丸腫瘤無疼痛，腫物增長較快，質(zhì)地硬且具有沉重感，透光試驗陰性。