乳竅不時溢出少量血液，稱為乳衄。本病多發(fā)生于40～50歲經(jīng)產(chǎn)婦女。其特點是乳頭單個或多個乳孔溢出血性液或有乳暈下單發(fā)腫塊。引起乳衄的疾病有多種，如乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺增生病等。

　　【病因病機】

　　因憂思郁怒，肝氣不舒，郁久化火，迫血妄行；或因肝郁傷脾，肝脾不和，脾不統(tǒng)血所致。

　　【鑒別診斷】

　　1）乳巖可見到乳頭血性溢液，其溢液多為單側(cè)單孔，常伴明顯腫塊，且多位于乳暈區(qū)以外，腫塊質(zhì)地堅硬，活動度差，表面不光滑。

　　2）乳癖部分患者可伴有乳頭溢液，常為雙側(cè)多孔溢液，以漿液性為多，血性較少，且有乳房腫塊，并有周期性乳房疼痛等癥。

　　【乳衄的治療】

　　手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。手術(shù)關(guān)鍵是切除病變?nèi)楣堋?

　　辨證論治

　　肝火偏旺證

　　證候：乳竅流血色鮮紅或暗紅，乳暈部可捫及腫塊，壓痛明顯，伴性情急躁，乳房及兩脅脹痛，胸悶噯氣，口中干苦，失眠多夢。醫(yī)學教育網(wǎng)整理舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。

　　治法：疏肝解郁、清熱涼血。

　　方藥：丹梔逍遙散加減。

　　脾虛失統(tǒng)證

　　證候：乳竅溢液色淡紅或淡黃，乳暈部可捫及腫塊，壓痛不甚。伴多思善慮，面色少華，神疲倦怠，心悸少寐，納少。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。

　　治法：健脾養(yǎng)血

　　方藥：歸脾湯加減。

　　其他療法

　　原則上以手術(shù)為主，對單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤可作病變導管的單純切除術(shù)。