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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
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婦科疾病的治療應(yīng)照顧經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的特點,如月經(jīng)病的治療要辨清疾病與月經(jīng)失調(diào)的關(guān)系;妊娠病的治療重在補腎培脾,清熱安胎;產(chǎn)后病治療既要調(diào)補氣血,又要祛瘀務(wù)盡。近年來,按照月經(jīng)周期進行辨證用藥的中醫(yī)人工周期療法的創(chuàng)用,充實了傳統(tǒng)治法,可用于治療月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥。婦科的常用治法有內(nèi)治法及外治法。
【外治法】
1.熏洗 將中藥煎成湯液約800~1000毫升,趁熱外熏外陰或先熏后洗外陰、陰道的一種治法。在藥方中常加入芳香和容易揮發(fā)的中草藥,如薄荷、藿香等,以增強藥物透入作用,適用于外陰疾病,如外陰炎、陰道炎、外陰瘙癢或外陰白色病損等,也可治療Ⅱ度以上的子宮脫垂伴繼發(fā)感染。常用熏洗方如蛇床子散、塌癢湯和狼牙湯等。凡陰道出血,或患處出血、月經(jīng)期、妊娠期等禁用此法。浴具要分開使用,以防交叉感染。
2.坐浴 將中藥煎成湯液約800~1000毫升,趁熱濾液置于浴盆(腳盆),使患處坐浸于藥液中(不宜過燙,以防燙傷),一般坐浴15~20分鐘,藥液不宜過濃,以防刺激黏膜。醫(yī)學教育.網(wǎng)收集整理適用于外陰及陰道疾病。凡陰道出血、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期惡露未凈者以及外陰創(chuàng)傷血腫有活動性出血者禁用此法。浴具分開,防止交叉感染。
3.噴射法 將中藥研制成極細粉末,裝入噴壺內(nèi)待用。使用時先清潔外陰和陰道,擦凈外陰和陰道、宮頸的分泌物,然后將噴壺對準陰道或?qū)m頸等處噴射藥末,使藥末直接接觸患處。適用于外陰、陰道或?qū)m頸炎癥(消炎粉)、出血(止血粉)以及外陰濕疹。
常用的消炎藥如珠黃散、錫類散、金銀花末等;止血藥如8號止血粉、白及粉、烏賊骨粉等;利濕止癢藥如青黛粉、松花粉等。月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁用此法。
4.陰道擦洗法(沖洗)將棉球先浸人煎好的中藥藥液中,用窺陰器暴露陰道、宮頸,用鉗子取浸過藥液的棉球,在直視下先擦洗外陰及陰道分泌物,然后可噴射藥粉或藥液。
也可用陰道沖洗器,將藥液放入沖洗器內(nèi)對著陰道沖洗。這種方法可不擴張陰道,對未婚者尤宜,也適宜家庭備用,患者自己沖洗,保持外陰和陰道清潔。適用于外陰炎和陰道炎。月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期慎用。
5.陰道上藥 將中草藥制成片狀或膠囊,患者先清潔外陰后,自己用示指將藥納入陰道的后穹窿處,或由醫(yī)務(wù)人員用鉗子將藥片(膠囊)納入陰道后穹窿處。
當中藥制成粉狀或液體時,醫(yī)務(wù)人員先將帶線棉球蘸上藥粉或藥液,然后置于后穹窿,棉線尾露出陰道口外約2~3厘米,以便患者隔日自取。此法是藥物在陰道內(nèi)作用時間較長,可以充分起殺菌作用。
適用于陰道炎。禁忌證同上。
6.宮頸上藥 將中藥制成膏狀,用帶線棉球蘸上藥膏,敷貼于宮頸表面,尾線露出陰道口約2厘米,24小時患者自取或根據(jù)醫(yī)囑赴醫(yī)院取出。
治療慢性宮頸炎或宮頸癌的外用藥,都有不同程度的腐蝕性,因此必須用紗布保護好陰道黏膜,如陰道安置紗布塊,應(yīng)在醫(yī)院取出,以防止紗布遺留在陰道內(nèi),預防異物感染。月經(jīng)期禁治。有陰道炎者先治愈陰道炎后再上腐蝕藥。本法適用于宮頸炎及宮頸癌。
7.宮頸中藥錐切 將中草藥制成栓劑,治療時將栓劑置于宮頸管,使癌組織壞死脫落,宮頸呈錐形切除形狀。藥物如“三品”、“二品”等。上藥時要保護好陰道黏膜。此法用于宮頸癌、宮頸間變或重度宮頸糜爛等。如陰道或?qū)m頸有急性感染時,應(yīng)先治愈炎癥,然后才可使用本法。
8.外敷法 將中藥制成膏藥、藥膏或散劑加水調(diào)勻,外敷患處。適用于外陰血腫、前庭大腺囊腫或膿腫、會陰切開術(shù)后感染、乳腺炎塊、盆腔腫瘤貼近腹壁者和痛經(jīng)等。醫(yī)學教|育網(wǎng)收集整理常用外敷藥如金黃膏(散)、膜韌膏、玉露膏(散)、狗皮膏、阿魏消痞膏、麝香止痛膏、消炎止痛膏等。有時還可用皮硝或生大黃研末外敷以消腫止痛。
9.肛門塞藥 將中藥制成栓劑塞入肛門,通過腸黏膜吸收藥物而達到治療作用。適用于慢性盆腔炎、急性盆腔炎之炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)等。藥物如痛經(jīng)栓、康婦消炎栓等。
10.中藥灌腸法 中藥灌腸法是在張仲景蜜煎導法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的直腸給藥法之一,藥物通過腸黏膜吸收后進入病灶,適用于病灶位于子宮直腸陷凹者。操作是將中藥濃煎100~150毫升,待溫后用5號導尿管插入肛門內(nèi),將藥液緩緩注入,保留20分鐘以上。如注藥速度過快可刺激腸曲,引起腹痛,大便與藥液立即排出,不能起到治療作用。故可酌量加入藕粉,調(diào)成糊狀,待溫后再用5號導管緩緩注入。本法用于治療慢性盆腔炎、盆腔腫瘤、陳舊性宮外孕包塊、婦科手術(shù)后黏連、痛經(jīng)等。常用灌腸方如紅藤湯、術(shù)后方等。月經(jīng)期、陰道出血及妊娠期等慎用。
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