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1.方法
囑患者自然地將舌伸于口外,舌體放松,舌面伸展,舌尖略向下,充分暴露舌體。伸舌時(shí)間不宜過長,以免影響舌面氣血流行,引起舌色的變化。一般先看舌苔、后看舌質(zhì),依次按舌尖、舌中、舌根、舌兩邊順序查看。
2.注意事項(xiàng)
(1)光線:望舌宜在充足而柔和的自然光下進(jìn)行,不宜面對有色光線或在光線昏暗處進(jìn)行,以免影響舌色的真實(shí)性。如在較暗的燈光下,黃苔、白苔不易分辨;或白苔類似于灰苔,紅舌類似于紫舌等,容易造成混淆。
?。?)時(shí)間:望舌宜在飯前進(jìn)行,以免因飲食而改變舌苔的厚薄、潤燥和顏色,而影響舌診的正確性。如進(jìn)食后,由于食物的反復(fù)摩擦,能使厚苔變?yōu)楸√Γ会t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理剛飲過水后,可使舌面變得異常濕潤;進(jìn)食熱粥或辛辣之品,可使舌色由淡紅色轉(zhuǎn)為正紅色,或由紅色轉(zhuǎn)為紫紅色。若進(jìn)食寒涼之品,舌色將變得淺淡。
?。?)染苔:某些食物或藥物,可使舌苔著色,稱為染苔。如豆?jié){、乳汁可使舌苔變白;橘子、蛋黃、核黃素可使舌苔變黃;咖啡、烏梅,長期吸煙可使舌苔變成黑褐色。這類染苔多浮于舌苔表面,短期可自行退去。如有懷疑,應(yīng)加以詢問,以便及時(shí)證實(shí)或排除。
?。?)生理病理變化:在望診中應(yīng)注意生理病理的差別,不能將生理性變異誤作為病理現(xiàn)象。如見齒痕舌、裂紋舌就要仔細(xì)詢問平素是否如此。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因?yàn)橄忍煨跃奚喑S∮旋X痕。在健康人中大約有千分之五的人舌面上有裂紋,而無其他不適癥狀,此為先天性舌裂,不屬病理現(xiàn)象。
3.正常舌象正常舌象是舌體柔軟,活動(dòng)自如,顏色淡紅潤澤,舌面上附有一層薄薄的、顆粒均勻、潤燥適中的白苔,常概括為“淡紅舌,薄白苔”。
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