氨甲環(huán)酸注射液在臨床應用時應注意其適應癥、不良反應及注意事項。

　　【主要成分】本品化學名稱為：反-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。

　　【適應癥】1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。2.用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術出血。3.用作組織型纖溶酶原激活物（t-PA）、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。4.用于人工流產、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內局部纖溶性增高的月經過多癥。5.用于中樞神經病變輕癥出血，如蛛網膜下腔出血和顱內動脈瘤出血，應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性，至于重癥有手術指征患者，本品僅可作輔助用藥。6.用于治療遺傳性血管神經性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重程度。7.血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應用本藥。8.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術后的出血。

　　【用法用量】靜脈注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75～2g。靜脈注射液以25%葡萄糖液稀釋，靜脈滴注液以5%～10%葡萄糖液稀釋。為防止手術前后出血，可參考上述劑量。治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血時，劑量可酌情加大。

　　【不良反應】本品不良反應較6-氨基己酸為少。1.偶有藥物過量所致顱內血栓形成和出血。2.可有腹瀉、惡心及嘔吐。3.較少見的有經期不適（經期血液凝固所致）。4.由于本品可進入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關，但很少見。

　　【注意事項】1.慎用（1）對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）慎用。（2）由于本品可導致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實質病變發(fā)生大量血尿時要慎用。2.本品與其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，應警惕血栓形成。一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。3.本品一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時。如有必要，應在肝素化的基礎上才應用本品。4.宮內死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品安全。5.慢性腎功能不全時，本品用量應酌減，因給藥后尿液中藥物濃度常較高。6.治療前列腺手術出血時，本品用量也應減少。7.本品與青霉素或輸注血液有配伍禁忌。8.必須持續(xù)應用本品較久者，應作眼科檢查監(jiān)護（例如視力測驗、視覺、視野和眼底）。