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    眼調(diào)節(jié)的性質(zhì)與作用

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      眼的調(diào)節(jié)在人類視覺過程中發(fā)揮著不可缺少的重要作用。而且,現(xiàn)代視光學(xué)的研究表明視覺對調(diào)節(jié)作用的需求是多方面的。這里,既有因?yàn)殡x焦(聚焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜的后面或前面)而引起的趨焦性調(diào)節(jié):導(dǎo)致眼睛總體屈光度發(fā)生變化。如所謂近用調(diào)節(jié)—正向調(diào)節(jié),或遠(yuǎn)用調(diào)節(jié)—負(fù)向調(diào)節(jié)。也有為了獲得更好的視力狀況,通過內(nèi)外肌協(xié)同作用和眼球姿態(tài)的控制共同對視軸的調(diào)整來改變聚焦點(diǎn)中心位置的向心性調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:讓視網(wǎng)膜成像正確地定位在黃斑區(qū)中央。以及包括通過晶狀體局部形態(tài)的細(xì)微變化來彌補(bǔ)角膜等眼球構(gòu)造存在的一些視光學(xué)缺陷以及讓像的聚集更好地滿意視網(wǎng)膜黃斑中心凹面成像需求的補(bǔ)償性調(diào)節(jié):讓整個(gè)聚焦面的成像質(zhì)量得到進(jìn)步和保證。

      完整的對調(diào)節(jié)的描述需要采用四維空間(三位立體和時(shí)間)的方式進(jìn)行解析。這里,所謂趨焦性調(diào)節(jié)主要反映在X軸上:聚焦點(diǎn)隨著趨焦性調(diào)節(jié)的大小變化在X軸上移動,0點(diǎn)向左為正向調(diào)節(jié)部分,0點(diǎn)向右為負(fù)向調(diào)節(jié)部分。一般正向部分的數(shù)值范圍會明顯大于負(fù)向部分,調(diào)節(jié)范圍是正向部分與負(fù)向部分的總和。與年齡、眼睛基礎(chǔ)屈光、視覺的使用和身體狀況等因素相關(guān)聯(lián),這個(gè)調(diào)節(jié)范圍是變化著的,這里的變化不僅包括調(diào)節(jié)范圍或調(diào)節(jié)值的變小、變大(自然狀況下一般會逐漸變小,特定的優(yōu)化練習(xí)條件下會顯著變大),也包括0點(diǎn)位置改變(例如調(diào)節(jié)痙攣會暫時(shí)地把這個(gè)0點(diǎn)明顯地向正向移動,而系統(tǒng)持久的調(diào)節(jié)優(yōu)化練習(xí)會使得這個(gè)0點(diǎn)在一定程度上向負(fù)向移動)。而所謂向心性調(diào)節(jié)和補(bǔ)償性調(diào)節(jié)主要反映在Y軸和Z軸上:通過向心性調(diào)節(jié)變化把焦平面中心位置聚焦到黃斑中心上,通過補(bǔ)償性調(diào)節(jié)把焦平面調(diào)整為適合黃斑區(qū)凹面的形態(tài)需求。另一個(gè)變量是時(shí)間坐標(biāo),因?yàn)槊總€(gè)人的調(diào)節(jié)反應(yīng)有時(shí)間上的差異。調(diào)節(jié)功能優(yōu)良者其調(diào)節(jié)反應(yīng)時(shí)間就短,反之亦然。實(shí)踐證明,調(diào)節(jié)反應(yīng)時(shí)間也可以通過系統(tǒng)科學(xué)的調(diào)節(jié)訓(xùn)練得到優(yōu)化。

      應(yīng)該指出,以外學(xué)術(shù)屆對調(diào)節(jié)的熟悉和理解是局部的、片面的。過往,大家?guī)缀醢蜒鄣恼{(diào)節(jié)僅僅看成就是那個(gè)正向調(diào)節(jié)的部分,也就是X軸上的0點(diǎn)向右部分。其實(shí)無論看近還是看遠(yuǎn),應(yīng)該說眼睛所有的視覺過程都需要調(diào)節(jié)功能的良好配合,調(diào)節(jié)也不僅僅簡樸表現(xiàn)在屈光度的改變上。也就是說,良好的眼睛調(diào)節(jié)功能不僅體現(xiàn)在其能夠隨時(shí)根據(jù)視覺需求來調(diào)整眼球總體屈光力,使得外界不同距離的物像準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜黃斑中心,而且更加精細(xì)的調(diào)節(jié)功能能夠很好地彌補(bǔ)角膜等眼球構(gòu)造始終存在的多種視光學(xué)缺陷和滿意凹面成像的需求,確保落在視網(wǎng)膜上圖像位置更準(zhǔn)確、圖像更清晰、視覺質(zhì)量更好。因此那種傳統(tǒng)的所謂“眼睛處于看遠(yuǎn)的靜態(tài)”或者“眼睛看遠(yuǎn)不需要調(diào)節(jié)”等說法,都是片面的和錯(cuò)誤的。應(yīng)該說,除了睡覺(其實(shí)睡覺時(shí)也有其特定方式的眼球運(yùn)動),我們的眼睛始終處在動態(tài)之中,在大腦中樞的控制下,各種運(yùn)動調(diào)整非常細(xì)致和復(fù)雜。尤其是眼的調(diào)節(jié),其伴隨著我們視覺活動的全過程。

      現(xiàn)在,除了大家相對比較了解熟悉的趨焦性調(diào)節(jié),特別是正向調(diào)節(jié)外,對其他更多不同性質(zhì)的調(diào)節(jié)作用熟悉還非常不夠,深進(jìn)研究和調(diào)節(jié)作用的數(shù)字式量化表達(dá)等還需要學(xué)術(shù)界繼承努力。

      由于要害的調(diào)節(jié)作用發(fā)生在晶狀體,所以其一定存在兩個(gè)最重要的影響因素:晶狀體的可塑性和周遍睫狀肌的收縮力量作用力大小和方向。假若晶狀體發(fā)生硬化,如老年人晶狀體失往了可塑性,這樣即使睫狀肌的收縮是有力的也不能使之改變形狀,仍舊不能產(chǎn)生顯著的調(diào)節(jié)作用。另一方面,即使晶狀體是理想的凝膠體,但如果睫狀肌的力量變?nèi)趿嘶蛘弑宦楸粤耍膊荒苁怪纬捎行У恼{(diào)節(jié)。所以,對于調(diào)節(jié)功能的研究和調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練優(yōu)化,我們應(yīng)該同時(shí)關(guān)注晶狀體的可塑性和睫狀肌的力量。當(dāng)然,如果晶狀體或睫狀肌發(fā)生了嚴(yán)峻題目,眼睛的調(diào)節(jié)作用會受到顯著影響。但是,人體的自我補(bǔ)償能力是很強(qiáng)的,眼睛也是如此。我們發(fā)現(xiàn),在晶狀體調(diào)節(jié)受到阻礙后(例如無晶體眼、老花眼),眼睛的其他調(diào)節(jié)作用會得到加強(qiáng),通過適當(dāng)訓(xùn)練,調(diào)節(jié)功能也會逐漸得到某種意義上的重建或一定程度的恢復(fù)。而且更為重要的是,通過科學(xué)系統(tǒng)的視功能優(yōu)化訓(xùn)練,我們可以讓眼睛在晶狀體調(diào)節(jié)充分有效的基礎(chǔ)上,更好地發(fā)揮其他眼組織的調(diào)節(jié)作用,從而有效地拓展、提升眼睛的調(diào)節(jié)能力,獲得更好的視覺、視力狀況和持久的視覺。

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