急性白血病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，在疾病的演變過程中，由于患者年齡大小，病程長短，兼證有無等不同，常常是因病致虛，虛實夾雜，所以治療上應(yīng)分清虛實主次，實證以祛邪為主，虛證以扶正為主，佐以祛邪，目前大多數(shù)單位采用中西醫(yī)結(jié)合治療，化療時注意保護胃氣，化療間歇期注意扶正祛邪，化療后骨髓抑制，注意扶正，緩解后應(yīng)用中藥調(diào)解陰陽，以進一步鞏固療效。

　　一是辨證治療　

　　臨床辨治白血病時，首先要依其證候辨清虛實、輕重、緩急，以“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則施治，常采用益氣養(yǎng)陰以扶正補虛，活血解毒以驅(qū)邪，標(biāo)本兼治可獲良效。

　　1.氣陰兩虛

　　主證：乏力氣短，腰酸膝軟，自汗盜汗，反復(fù)低熱，食少納呆，皮膚時有紫癜。脈細(xì)數(shù)，舌淡少苔。治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。

　　方藥：參芪殺白湯加減。

　　黃芪10—15g，黨參10—15g，天門冬10—15g，沙參10—15g，生地黃10—15g，地骨皮10—12g，黃芩10g，甘草6g，半枝蓮10—15g，白花蛇舌草30g.每日1劑，水煎服。

　　方解：此型多由于正氣不足，易致毒邪內(nèi)侵傷及營陰，而致氣陰不足，應(yīng)以益氣陰養(yǎng)為主，清熱解毒為輔。方用黃芪、黨參以補氣，天門冬、沙參、生地黃、地骨皮以養(yǎng)陰清熱，半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、甘草清解熱毒。

　　加減：納呆食少，加用炒白術(shù)12g、焦檳榔10g，健脾消食。紫癜，加茜草15g、仙鶴草30g，涼血止血。

　　2.熱毒熾盛

　　主證：壯熱口渴，皮膚紫癜，齒鼻衄血，血色鮮紅，黑便。舌質(zhì)紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　方藥：犀角地黃湯加味。

　　羚羊角粉1g，赤芍藥12g，生地黃30g，牡丹皮10—15g，龍葵15g，生石膏30g，玄參15g，茜草15g，黃芩10g，白花蛇舌草30g，大青葉30g，白茅根30g，梔子10g，半枝蓮30g.每日1劑，水煎服。

　　方解：此型以邪實為主，為熱毒熾盛，內(nèi)陷營血所致。多見于本病的初期或復(fù)發(fā)時，故選用犀角地黃湯為主方。方中犀角清熱涼血止血力專，但因犀牛為國家保護動物，故目前多以羚羊角粉代犀角。生地黃、玄參協(xié)同羚羊角解除血分熱毒，加強止血功能，芍藥清營涼血，牡丹皮清熱涼血散瘀，同時加用生石膏、大青葉、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、梔子、黃芩等以加強清熱解毒涼血止血功效。本方應(yīng)用咸寒入營，涼血苦降，能使熱挫而血止、毒清而陰復(fù)。

　　加減：舌苔黃膩者，可加用滑石30g，薏苡仁30g清熱利濕。高熱神昏者，加紫雪散清熱開竅醒神。熱毒重出血明顯者，加青黛15—20g（包煎）清熱解毒。

　　3.瘀毒內(nèi)蘊

　　主證：形體消瘦，面色黯滯，頸有瘰疬，脅下痞塊，按之堅硬，時有脹痛，低熱盜汗。舌質(zhì)黯紫，或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈細(xì)澀而數(shù)。

　　治法：活血化瘀，軟堅散結(jié)。

　　方藥：桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。

　　桃仁15g，紅花10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，赤芍藥12g，丹參15g，鱉甲15g，大黃6g，牡蠣30g，熟地黃20g，荔枝核20g，蛇六谷15g.每日1劑，水煎服。

　　方解：本證因毒邪積留成痰，內(nèi)積臟腑，外阻經(jīng)脈所致。故以活血化瘀為主，方中桃仁、紅花活血化瘀，川芎、當(dāng)歸、赤芍藥、熟地黃、丹參養(yǎng)血活血，配合桃仁、紅花活血而不傷正，鱉甲、牡蠣、大黃軟堅散結(jié)。

　　加減：氣虛加黨參30g，黃芪30g益氣；血瘀痞塊較大可重用桃仁20g，紅花15g，丹參30g，三棱10g，莪術(shù)10g活血化瘀。

　　二是其他治療使用中成藥和醫(yī)院制劑等

　　1.抗白丹：每次4—8丸，每日3次。適用于痰瘀互結(jié)型急性非淋巴細(xì)胞白血病。

　　2.復(fù)方青黛片：每次5—10片，每日3次。適用于熱毒型急性早幼粒細(xì)胞白血病。

　　3.六神丸：每次10—30粒，每日3次。適用于瘀毒內(nèi)結(jié)型急性非淋巴細(xì)胞白血病。

　　4.貞芪扶正劑：每次1—2小包，日3次。益氣養(yǎng)陰。適用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現(xiàn)為氣陰兩虛者。

　　5.健脾益腎沖劑：每次1—2小包，日3次。具有健脾益腎扶正功能。用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現(xiàn)為脾腎兩虛者。

　　6.犀角地黃丸（蜜丸）：每次1—2丸，日3次。具有清熱解毒，涼血止血，利咽消腫功效。用于急性白血病熱毒熾盛伴出血者。

　　7.清開靈口服液：每次10—20ml，日3次。具有清熱解毒，開竅醒神之功效。用于急性白血病熱毒熾盛神昏者。

　　8.參芪殺白散（內(nèi)含人參、黃芪、半枝蓮、白花蛇舌草等）沖服，1—2小包/次，日3次。用于各型白血病的初期及鞏固治療證屬熱毒熾盛伴氣虛者。

　　9.參麥二陳沖劑（內(nèi)含黨參、麥門冬、五味子、法半夏等）沖服，1—2小包/次，日3次。用于化療引起的嘔吐，有健胃止嘔之功效。

　　三是選用單方驗方

　　1.蟾蜍酒：蟾蜍1只（每只重125g），黃酒1500ml.將蟾蜍剖腹去內(nèi)臟洗凈，與黃酒放入瓷罐中封閉，置入鋁鍋內(nèi)加水蒸2小時，將藥液過濾即可。每天服3次，成人每次服15—30ml，兒童酌減，飯后服。一般服藥15天，間隔15天。連續(xù)用藥直至癥狀完全緩解，其后維持緩解治療。在治療過程中不用其它抗白血病藥，但需配合抗感染、輸血、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等支持療法。解毒散結(jié)。適用于急性淋巴細(xì)胞白血病瘀毒結(jié)聚型。

　　2.壁虎：壁虎適量。焙干研末為散。每服2—3只，日分3次服，開水送服。解毒散結(jié)。適用于急性淋巴細(xì)胞白血病瘀毒互結(jié)型。

　　3.黃魚白：黃魚白（即黃花魚肚里的白）適量。將黃魚白焙干，研成細(xì)末內(nèi)服，每次3g，每日3次。大補元氣，調(diào)理氣血。適用于急性粒細(xì)胞白血病氣血兩虛型。

　　4.歸芪三七湯：當(dāng)歸3g，黃芪15g，三七3g，桑葉、白茅根各6g.每日1劑，水煎，分2次服。益氣補血，活血化瘀。主治急性粒細(xì)胞白血病氣血兩虛伴血瘀。

　　5.羊蹄根湯：羊蹄根60g，苦參60g.水煎開后入藥煎15—20分鐘，煎2汁，煎成200ml內(nèi)服，每日1劑，分2次服。扶正抗癌，利濕解毒。主治急性白血病濕熱內(nèi)蘊型。

　　6.犀角地黃湯：犀角1.5g（水牛角30g代），生地黃30g，芍藥12g，牡丹皮9g.水煎，犀角磨汁沖服（若無犀角，可用水牛角30g代）。每日1劑，分2次服。涼血止血。主治急性白血病證見高熱、吐衄、便血、昏譫煩躁等熱入營血型。

　　7.豬脾百合丸：豬脾（烤干研末）1.5g，野百合粉1.5g.上藥末混合裝入膠囊內(nèi)備用。每日服3次，每次2—3粒。養(yǎng)陰扶正抗癌。主治急性白血病氣陰兩虛型。

　　8.三草丸：馬鞭草30g，白花蛇舌草30g，葵樹子30g，夏枯草15g.上藥共煎煮濃縮成膏，制成小丸備用。每日服3次，每次6丸。清熱解毒，消腫抗癌。主治急性白血病熱毒熾盛型。