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    醫(yī)學(xué)心理學(xué)中主要學(xué)派的觀點(diǎn)

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      醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派如下:

      1.精神分析理論的觀點(diǎn)

      弗洛伊德是精神分析的奠基人,其基本理論有:

      (1)意識(shí)層次理論:將心理(意識(shí))活動(dòng)分為以下3個(gè)層次:

     ?、僖庾R(shí):是指人們當(dāng)前注意到的,由外界刺激引起的,符合社會(huì)規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)的并通過語(yǔ)言表達(dá)的心理活動(dòng)。

      ②前意識(shí):是指人們當(dāng)前并未注意到,需經(jīng)他人提醒或經(jīng)自己集中注意,并努力回憶才能進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域的心理活動(dòng),它是意識(shí)和潛意識(shí)之間的過渡領(lǐng)域。

      ③潛意識(shí):又稱無(wú)意識(shí),是指由本能沖動(dòng)引起的和被壓抑的愿望,是不能為人意識(shí)到,也不能說(shuō)出的心理活動(dòng)。人經(jīng)常產(chǎn)生不為社會(huì)道德、理智所允許的欲望,并將它壓抑到最深層的潛意識(shí)中去。

     ?。?)心理結(jié)構(gòu)理論:人的心理由本我、自我和超我組成。

     ?。?)心理防御機(jī)制理論:指人在面對(duì)困境和威脅時(shí),采取的自我保護(hù)的心理策略。有自戀、不成熟和成熟三類。

     ?。?)人格發(fā)展理論:弗氏認(rèn)為,正常人的心理活動(dòng),大部分是在潛意識(shí)中進(jìn)行,因其不能進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域,所以常得不到滿足。他認(rèn)為童年時(shí)壓抑在潛意識(shí)中的心理沖突,是引起各種心理障礙和心身疾病的根源。

      2.行為主義理論的觀點(diǎn)

      華生、巴甫洛夫等學(xué)者認(rèn)為,人的一切行為、習(xí)慣、生活方式都是通過學(xué)習(xí)得來(lái)的。學(xué)習(xí)有以下3種類型:

      (1)巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射:指由條件刺激物與非條件刺激物在時(shí)間上的結(jié)合(強(qiáng)化),并經(jīng)訓(xùn)練而獲得的反射。

      (2)斯金納的操作條件反射:指由操作式動(dòng)作與強(qiáng)化物相結(jié)合,如與食物獎(jiǎng)勵(lì)、認(rèn)知因素、欲望、動(dòng)機(jī)、情感獎(jiǎng)勵(lì)或與懲罰性強(qiáng)化物相結(jié)合而產(chǎn)生的反射。

     ?。?)班杜拉的社會(huì)觀察學(xué)習(xí):指通過注意觀察模特的行為,再通過個(gè)人認(rèn)識(shí)、記憶、模仿行動(dòng)而習(xí)得的條件反射。各種心理障礙和心身疾病的產(chǎn)生,都是通過錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)而獲得的。治療的原則也是通過不強(qiáng)化而使已建立的錯(cuò)誤反射消失(消退)。

      3.心理生理學(xué)理論的觀點(diǎn)

      坎農(nóng)等認(rèn)為,心理因素對(duì)健康和疾病產(chǎn)生的影響,必須通過生理活動(dòng)作為中介機(jī)制。生理中介是指心理必須通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三大調(diào)節(jié)系統(tǒng),從而對(duì)人體各系統(tǒng)、各器官的健康發(fā)生影響。如憤怒、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、不良人格,都會(huì)通過三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)的生理活動(dòng)而影響各內(nèi)臟功能,產(chǎn)生各種心理疾患和心身疾病。

      4.人本主義學(xué)派的觀點(diǎn)

      羅杰斯和馬斯洛是該理論的代表人物。該理論認(rèn)為人是主觀的、積極向上的;人性是善的,人的本質(zhì)都要發(fā)揮自己的潛能,實(shí)現(xiàn)自己的理想,是高尚的向上的。潛能是指友愛、自尊、自由、平等、創(chuàng)造性、追求真善美和公正的價(jià)值。人都要實(shí)現(xiàn)自己的潛能,自我實(shí)現(xiàn),當(dāng)環(huán)境阻礙自我實(shí)現(xiàn)便產(chǎn)生各種心理障礙和疾病。人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要5個(gè)層次。

      5.認(rèn)知理論

      貝克認(rèn)為認(rèn)知是行為和情緒的中介,理發(fā)認(rèn)識(shí)和合理評(píng)價(jià)影響人的心態(tài)和行為。心理困擾、心理障礙和心身疾病都與曲解的信念及功能失調(diào)的思維方式有關(guān)。

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