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    急性單純外傷性腰腿痛早期癥狀

    2011-01-27 10:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      本病主要有以下的癥狀:

      (一)自發(fā)性腰腿痛患者于扭傷時突然感到腰背疼痛,劇烈銳痛,限局性明顯,可明顯指出疼痛部位,便于診斷。也有時扭傷后感到一種干脆的響聲或撕裂感,隨即疼痛減輕?;蚺麜r疼痛并不明顯,待休息后或次日起床時才感腰疼加重。腰部發(fā)板,行動困難,腰背肌痙攣,甚而向大腿后部放射引起腿疼。

     ?。ǘ┚植繅和磁缙诙鄶?shù)病人有局限壓痛點,可協(xié)助診斷。也有時由于梨狀肌痙攣擠壓坐骨神經(jīng)干,壓痛點在坐骨大切跡坐骨神經(jīng)出口處。

     ?。ㄈ┓派湫曰驙砍缎陨窠?jīng)痛放射性或牽扯性神經(jīng)痛的部位,多為臀部、大腿后部、大腿根部前內(nèi)側等,股后皮神經(jīng)與坐骨神經(jīng)分布區(qū)。該神經(jīng)發(fā)生疼痛的原因有三:

      1.腰骶和骶髂關節(jié)周圍的韌帶、肌肉等軟組織,為4、5腰神經(jīng)和骶神經(jīng)后股所支配,其前股則組成坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng),因此常發(fā)生反射性神經(jīng)痛。

      2.坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)束,緊貼骶髂關節(jié)和梨狀肌的前側,當該部韌帶因扭傷而出血,水腫時則直接刺激該神經(jīng),引起放射性神經(jīng)痛。如梨狀肌發(fā)生痙攣,也壓迫坐骨神經(jīng)干,引起放射性神經(jīng)痛,并于坐骨切跡處有局限性壓痛。

      3.如扭傷后椎間孔周圍的軟組織發(fā)生腫脹,則坐骨神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)直接被擠壓,引起放射性坐骨神經(jīng)痛醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

      (四)背伸肌或臀大肌痙攣許多患者扭傷后出現(xiàn)一側或兩側背伸肌或臀大肌痙攣?;颊咧绷⒒驈澭鼤r尤為顯著,俯臥后可以緩解。檢查壓痛點時肌痙攣立即恢復,此點有助于診斷。

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