患急性肝炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣癥狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什么會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn),在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對(duì)待。
?。?)食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用?;几窝缀?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫,蠕動(dòng)減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來(lái)解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
?。?)疲乏無(wú)力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之-。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛(ài)活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,使肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。
?。?)尿黃如茶。黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白,經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
?。?)發(fā)熱急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5~38.5攝氏度,高熱者少見(jiàn),一般持續(xù)3~5天,而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門(mén)診按感冒治療,3~5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
?。?)肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一;有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時(shí)病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時(shí)無(wú)肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理常常訴說(shuō)肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關(guān)系。對(duì)持續(xù)疼痛長(zhǎng)期不緩解者,應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。
(6)少數(shù)重型肝炎病例可見(jiàn)腹脹、少尿、出血傾向和意。