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    漸進式阻力強度訓練有助于改善年長者的身體功能

    2009-08-06 17:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      根據(jù)在線發(fā)表于7月8日Cochrane Database of Systematic Reviews的系統(tǒng)回顧結果,漸進式阻力強度訓練(Progressive resistance strength training,PRT)有助于改善年長者的身體功能。

      印第安那大學的Chiung-ju Liu醫(yī)師以及波士頓大學公共衛(wèi)生學院的Nancy K. Latham醫(yī)師寫道,年長者的肌肉衰弱造成身體功能下降,PRT運動可以加強肌肉強度。

      此次回顧的目標是評估PRT對年長者的效果以及確認有何副作用?;仡櫿卟檎抑?007年3月止的Cochrane骨骼、關節(jié)與肌肉創(chuàng)傷特定登記資料庫;Cochrane控制試驗登記中心資料庫(Cochrane Library 2007年第2版);1996年至2008年5月1日的MEDLINE;1980年至2007年2月6日的EMBASE;1982年至2007年7月1日的CINAHL;以及另外兩個電子資料庫。此外,查找確認之文章的參考文獻、回顧研討會紀錄的摘要、聯(lián)系其它原創(chuàng)研究的作者。

      納入回顧的規(guī)范是,有關PRT用于年長者、評估與報告體能方面結果的隨機控制試驗。兩位回顧作者分別獨立確認這些試驗是否符合篩選規(guī)范,評估試驗之研究方法質量,摘錄適合分析的資料加以匯整。

      回顧者確認有121篇試驗符合篩選規(guī)范。這些共納入6,700名研究對象,多數(shù)試驗中,以每周2至3次的高密度給予PRT.PRT與小量但顯著的改善體能有關(33篇試驗、2172名研究對象;標準平均差[SMD]為0.14;95% 信心區(qū)間]CI]為0.05 - 0.22)。

      功能限制的測量也有所改善。舉例來說,步態(tài)速度適度改善(24篇試驗、1,179名研究對象;MD每秒0.08公尺;95% CI,0.04 - 0.12),避免長坐的能力也有中到大的改善(11篇試驗、384名研究對象;SMD,–0.94;95% CI,–1.49至–0.38)。再者,PRT對于肌肉強度也有大的正面影響(73篇試驗、3,059名研究對象;SMD,0.84;95% CI,0.67 - 1.00)。

      503名骨性關節(jié)炎病患的6篇試驗顯示,PRT之后疼痛減少(SMD,–0.30;95% CI,–0.48至–0.13)。不過,其它10篇試驗、587名研究對象之PRT對于身體疼痛沒有任何影響。

      多數(shù)試驗中,副作用很少被紀錄。不過,許多定義與監(jiān)測副作用的前溯研究顯示,多數(shù)為肌肉骨骼方面的抱怨,包括關節(jié)疼痛與肌肉酸痛。整體來說,嚴重副作用相當罕見,且沒有直接和運動計畫有關的。

      作者寫道,這篇回顧提供PRT有效改善年長者之體能的證據(jù),包括改善肌肉強度以及一些簡單和復雜動作的表現(xiàn)。不過,臨床轉診提供這些運動時仍有一些需要注意,因為有關副作用的報告資料有限。

      回顧的限制包括,納入的試驗中,有些中斷率很高,研究方法一般不佳,資料有異質性,有關副作用的監(jiān)測報告很少。

      回顧作者結論表示,每周進行2至3次PRT可以改善年長者的身體功能,包括降低生理失能,改善年長者的一些功能限制 (例如平衡、步態(tài)速度、限時行走、計時起走測驗、起坐測驗;以及爬樓梯)和肌肉強度。因此,對于許多年長者來說,這是可以適度改善一些簡單體能表現(xiàn)的方法。此項訓練也顯示可以減少骨性關節(jié)炎病患的疼痛。

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