法國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，定位于1區(qū)或2區(qū)的肝蒂淋巴結(jié)（HPLN）轉(zhuǎn)移不再對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移（CLM）肝切除后患者的生存率產(chǎn)生影響，應(yīng)在因CLM接受肝切除的高危患者中常規(guī)進(jìn)行HPLN清掃，了解HPLN受累情況，提高轉(zhuǎn)移HPLN與總切除HPLN的比，并安排患者接受輔助化療。相關(guān)論文發(fā)表于《外科學(xué)年鑒》（AnnSurg2009，249（6）：879）。

　　研究者從一個(gè)前瞻性數(shù)據(jù)庫中明確了45例經(jīng)病理結(jié)果證實(shí)伴HPLN轉(zhuǎn)移的高危患者，對(duì)影響其生存和復(fù)發(fā)的預(yù)后因素進(jìn)行分析，平均隨訪25.5個(gè)月。

　　結(jié)果顯示，17例患者發(fā)生1區(qū)HPLN轉(zhuǎn)移，10例為2醫(yī)|學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理區(qū)HPLN轉(zhuǎn)移，18例為兩個(gè)區(qū)域均出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。HPLN轉(zhuǎn)移位點(diǎn)不影響患者的3年和5年生存率?；颊叩?年和5年總體生存率分別為29.7%和17.3%，中位生存時(shí)間為20.9個(gè)月。多因素分析顯示，肝切除前的血清癌胚抗原水平≥200μg/L、不進(jìn)行根治性R0肝切除、轉(zhuǎn)移HPLN與總切除HPLN的比增加，以及肝切除后不采用輔助化療，都是使總生存率降低的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　研究者提出，對(duì)于伴HPLN轉(zhuǎn)移的CLM患者而言，根治性R0肝切除聯(lián)合HPLN清掃是唯一可能的治愈方法。