京衛(wèi)醫(yī)字[2008]108號
各區(qū)縣衛(wèi)生局,各采供血機(jī)構(gòu):
為規(guī)范北京市采供血機(jī)構(gòu)儲血點(diǎn)的管理,健全我市供血網(wǎng)絡(luò),確保臨床用血供應(yīng)及時、安全,為2008年北京奧運(yùn)會提供及時、安全的血液保障,北京市衛(wèi)生局制定了《北京市采供血機(jī)構(gòu)儲血點(diǎn)設(shè)置與管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。本辦法自發(fā)布之日起開始實(shí)施。
二〇〇八年四月三十日
北京市采供血機(jī)構(gòu)儲血點(diǎn)設(shè)置與管理辦法
為健全我市供血網(wǎng)絡(luò),確保臨床用血供應(yīng)及時、安全,依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī),結(jié)合《北京市采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃實(shí)施細(xì)則》制定本辦法。
一、儲血點(diǎn)設(shè)置
采供血機(jī)構(gòu)儲血點(diǎn)是采供血機(jī)構(gòu)供血業(yè)務(wù)的延伸,由各采供血機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際需要規(guī)劃設(shè)置,并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。儲血點(diǎn)可單獨(dú)設(shè)置或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。
二、儲血點(diǎn)職能
儲存采供血機(jī)構(gòu)的合格血液,負(fù)責(zé)向采供血機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放臨床用血。不得開展血液采集、加工、分離和檢測業(yè)務(wù)。
儲血點(diǎn)儲存血液的質(zhì)量控制及血液供應(yīng)均由采供血機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。
三、儲血點(diǎn)基本要求
?。ㄒ唬┙ㄖO(shè)施
1.房屋布局及流向合理。應(yīng)設(shè)有血液儲存區(qū)、發(fā)放區(qū)、值班室、辦公室等功能區(qū)域。
2.儲血點(diǎn)應(yīng)具有空氣消毒、空調(diào)設(shè)施,且通風(fēng)、光線良好,并應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)域。
?。ǘ﹥x器設(shè)備
儲血專用冰箱(4℃)
低溫冰柜(-20℃以下)
血小板恒溫震蕩保存箱
以上每種設(shè)備至少2臺,互為備份
?。ㄈ┰O(shè)施
1.通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定;
2.具有雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施;
3.污物處理設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定;
4.具有計算機(jī)信息管理系統(tǒng);
5.配備傳真機(jī)、直撥電話。
四、人員配置及要求
?。ㄒ唬┤藛T編制
按儲血量大小或供應(yīng)單位數(shù)量配置專業(yè)技術(shù)人員,應(yīng)滿足24小時值班的要求。
(二)任職要求
1.儲血點(diǎn)主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,且經(jīng)過培訓(xùn)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定;
2.技術(shù)崗位人員應(yīng)具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱,且經(jīng)過培訓(xùn)符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)規(guī)定;
3.有經(jīng)血傳播疾病的人員,不得從事儲血、發(fā)血工作;
4.每年接受崗位繼續(xù)教育,并達(dá)到相關(guān)要求的規(guī)定。
?。ㄈ┤藛T職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行與血液工作有關(guān)的各種法律法規(guī)和相關(guān)政策;
2.有責(zé)任對供血單位提出合理化建議,及時反饋發(fā)現(xiàn)的血液質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量問題。
五、質(zhì)量管理及要求
?。ㄒ唬┙⒐ぷ髦贫龋∪黜?xiàng)崗位責(zé)任制。至少包括質(zhì)量管理制度、儲存和發(fā)放血液管理制度、差錯事故處理登記報告制度等。
?。ǘ┙徫宦氊?zé),至少包括儲血點(diǎn)主任職責(zé)、儲血人員崗位職責(zé)、發(fā)血人員崗位職責(zé)、值班和交接班人員崗位職責(zé)等。
?。ㄈ┙⒉僮饕?guī)程,至少包括血液儲存和運(yùn)輸操作規(guī)程、發(fā)血操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程等。
?。ㄋ模┙⒂涗洷韱危辽侔▋ρ涞葍x器設(shè)備的監(jiān)測記錄、質(zhì)量檢查記錄、血液出庫和入庫登記、血液報廢登記、差錯記錄及處理記錄單等。
?。ㄎ澹┭嘿|(zhì)量管理
1.儲血點(diǎn)儲存的血液必須來自設(shè)置本儲血點(diǎn)的采供血機(jī)構(gòu)。
2.對入庫的血液應(yīng)嚴(yán)格按照血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格立即入庫并做好登記,入庫及血液發(fā)放質(zhì)量合格率100%。
3.血液領(lǐng)取與發(fā)放必須嚴(yán)格執(zhí)行配送計劃。
4.取血人員應(yīng)為經(jīng)過相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)具有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員,持取血申請單。取血申請單的申請?zhí)柵c在血液信息系統(tǒng)上訂血的訂單號等相符。
5.儲血點(diǎn)血液發(fā)往臨床后原則上不得退回。
?。﹥x器設(shè)備管理
1.儲血冰箱溫度必須連續(xù)監(jiān)控,儲血冰箱溫度記錄完整率及合格率100%;血液儲存溫度執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)。
2.具有設(shè)備維修及使用記錄。
?。ㄆ撸└腥竟芾砼c控制
1.工作人員進(jìn)入儲血室應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防著裝。
2.儲血點(diǎn)應(yīng)做好通風(fēng)和物表的清潔,被污染時應(yīng)及時進(jìn)行消毒。
3.儲血點(diǎn)空氣、物表及冰箱內(nèi)壁的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,按《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
4.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定(暫行)》要求,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、交接等,并做好記錄。