兩會召開,醫(yī)改再次成為兩會代表委員們熱議的話題。
伴隨著國務(wù)院《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》逐步實施,以及2月23日,《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》出爐,醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段。
全國政協(xié)委員,仁和藥業(yè)董事長楊文龍通過深入調(diào)研,就農(nóng)村醫(yī)療體制改革深入過程中出現(xiàn)的問題提出了自己的議案。在接受本報記者專訪時,楊文龍表示了對基層醫(yī)療體系建設(shè)的擔(dān)憂。
如何評價基本藥物制度?
楊文龍:伴隨著2009年國務(wù)院《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》的逐步實施,我國醫(yī)藥資源配置將逐步優(yōu)化,基層群眾基本用藥需求將得到切實保障,凸顯了政府“醫(yī)藥并進(jìn)、雙管齊下”,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,解決群眾“看病難,看病貴”這一基本民生問題的決心。
在推進(jìn)基層藥物制度實施的同時,根據(jù)2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》所做部署,2010年,全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生將具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,同時在全國形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。
你如何看待國家基本醫(yī)療保障建設(shè)在農(nóng)村的實施進(jìn)程?
楊文龍:中共中央、國務(wù)院在2009年作出了深化醫(yī)療體制改革的部署,要求“到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民”。這是一項造福于民的民生工程,但是我在工作中也了解到,目前基層、尤其是農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)生配比、特別是全科醫(yī)生配比嚴(yán)重不足、收入低下、對他們的培訓(xùn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,所以我想就如何加強農(nóng)村社區(qū)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè),向大會提出我的一些建議和看法。
在農(nóng)村基本醫(yī)療建設(shè)上,有哪些地方需要改進(jìn)?
楊文龍:針對基層衛(wèi)生隊伍建設(shè),我主要談到了這幾個方面的內(nèi)容??梢杂?ldquo;法規(guī)落實、政府主導(dǎo)、人才培養(yǎng)、合理保障”這十六個字來概括。在我看來,針對基層醫(yī)生全科人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)尤其緊迫。
針對全科醫(yī)生的培養(yǎng),首先需要進(jìn)一步提高各級政府、社會各界對基層衛(wèi)生工作的認(rèn)識?;鶎有l(wèi)生服務(wù)職能,已由以往單一的基本醫(yī)療服務(wù),調(diào)整為集基本醫(yī)療和預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能,要求基層衛(wèi)生隊伍向著全科型醫(yī)生、康復(fù)服務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員方向發(fā)展。而我國基層全科醫(yī)生人才的嚴(yán)重缺乏,可以說是導(dǎo)致基層衛(wèi)生服務(wù)體系較難滿足人民群眾基本醫(yī)療保障需求的重要原因之一。
因此,一方面,必須加大全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)力度,建立高校與基層醫(yī)療機構(gòu)的人才供給機制,實現(xiàn)后備人才的持續(xù)補充;另一方面,充分調(diào)動社會力量,發(fā)揮衛(wèi)生行政部門、社團組織、大型醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等的作用,充分整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源,按層次、分類別開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作,實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)規(guī)劃。
醫(yī)藥企業(yè)對于基層醫(yī)療保障建設(shè)可做哪些工作?
楊文龍:在準(zhǔn)備這個提案的過程中,我們已經(jīng)在與一些醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行了深入的接觸,了解醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、尤其是針對基層醫(yī)生的職業(yè)培訓(xùn)項目的運作情況。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理目前我們已經(jīng)初步確定將與專門從事醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作的機構(gòu)合作,通過資源的優(yōu)化組合,為鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的全科職業(yè)培養(yǎng)做一些具體的工作。
作為政協(xié)委員,在這一年中,我還會履行自己職責(zé),積極呼吁更多社會力量來支持基層醫(yī)生培訓(xùn)體系,如號召醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生去基層、農(nóng)村就業(yè)。呼吁公立醫(yī)院向基層對口幫扶,提升基層醫(yī)生的素質(zhì)等。
新醫(yī)改對醫(yī)藥行業(yè)將產(chǎn)生哪些影響?
楊文龍:新醫(yī)改強化了公立醫(yī)院的公益性,同時國家對醫(yī)藥的監(jiān)管更加嚴(yán)格,生產(chǎn)流通秩序?qū)⒏右?guī)范化,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級和技術(shù)進(jìn)步將迫在眉睫。這勢必會造成醫(yī)藥企業(yè)之間的兩極分化的加劇,引發(fā)市場的新一輪洗牌。兼并與收購、重組是必然的趨勢,可以預(yù)見的最終結(jié)果必然是“強者恒強”。新的醫(yī)改下的產(chǎn)業(yè)環(huán)境要求未來中國的醫(yī)藥企業(yè),要么具備集約化大生產(chǎn)的規(guī)模與實力;要么具備自主創(chuàng)新、技術(shù)升級的能力。