關(guān)于試劑原因引起的假陰性：比如說大家都知道所有的試劑均有一個(gè)有效期，2005年以前除進(jìn)口酶聯(lián)試劑外國產(chǎn)酶聯(lián)試劑的有效期都是半年，進(jìn)口試劑的有效期為一年，2006年以后國家試劑標(biāo)識(shí)的有效期都是一年，以某試劑為例，陽性對照OD值必須大于0.8，也就是說如果該試劑的有效期至2006年7月1日，那么至少在2006年的6月30日，陽性對照OD值也應(yīng)該大于0.8才對，但現(xiàn)實(shí)情況是不管是國產(chǎn)試劑和進(jìn)口試劑，臨近效期時(shí)的陽性對照均值都無法達(dá)到要求，原因是酶活性下降太快，有的試劑甚至才8個(gè)月其酶活性就已經(jīng)明顯下降，當(dāng)然對于嚴(yán)格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2004年版）》操作的試驗(yàn)室，對于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員來說，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題不是難事，特別是如果平時(shí)的工作中均帶外標(biāo)（外部質(zhì)控品）操作應(yīng)該是不會(huì)出現(xiàn)漏檢的，但如果檢測時(shí)間離高危時(shí)間比較短的情況，假陰性的確是有可能的，這種假陰性應(yīng)該是指用別的試劑做出來呈陽性反應(yīng)而用該試劑檢測則呈陰性反應(yīng)。所以我們推薦的檢測時(shí)限最短不能低于3周，越往后越好，一般說來也用不著超過3個(gè)月！客觀的說，絕大多數(shù)感染者在3周以后完成HIV抗體血清陽轉(zhuǎn)，但這時(shí)候由于確認(rèn)試劑的敏感性問題，往往由于主要的蛋白帶型不夠完整，WB法確認(rèn)結(jié)果往往為不確定！這也是規(guī)范要求對于不確定結(jié)果需要3個(gè)月后復(fù)查的原因。說到這里有人也許會(huì)問，你有實(shí)例嗎？當(dāng)然有！我有一個(gè)非常典型的案例足以說明這個(gè)問題：2006年元月4日，我查過XX，HIV抗體陰性，其實(shí)此人當(dāng)時(shí)沒有感染HIV；4月7日，再查此人，HIV抗體初篩陽性：北京華大吉比愛初篩陽性，陰性對照均值0.034，陽性對照均值2.379，臨界值0.134，標(biāo)本OD值0.360；北京華大吉比愛復(fù)檢陽性：陰性對照均值0.027，陽性對照均值2.204，臨界值0.127，標(biāo)本OD值0.230；北京萬泰復(fù)檢陽性：陰性對照均值0.008，陽性對照HIV-1>3.3，HIV-2>3.3，臨界值0.128，標(biāo)本OD值0.659；確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，當(dāng)時(shí)自述于30天左右以前與感染者XXX有共用注射器史，到6月7日再次抽血初篩復(fù)檢均陽性，確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陽性。舉這個(gè)案例的目的是告訴大家，不要?jiǎng)硬粍?dòng)用某某專家說窗口期是多久來說事，為了對自己對他人負(fù)責(zé)，3至6周的檢測只是推薦的最早檢測時(shí)限，要想排除感染可能，建議不能短于6周，而且一旦初篩陽性，即使確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為不確定，也不可以掉以輕心，務(wù)必按規(guī)范要求再過一段時(shí)間一定得再查，按照技術(shù)規(guī)范要求，如果3個(gè)月后的確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果仍為不確定，還得再等3個(gè)月再查，如果蛋白帶型仍無進(jìn)展，HIV抗體陰性就是鐵定的了！再查也就沒有任何意義了醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。