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    血細(xì)胞的計(jì)數(shù)和分類研究

    2010-11-08 16:38 來源:
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      為幫助大家順利通過2011檢驗(yàn)技師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了血細(xì)胞的計(jì)數(shù)和分類研究供大家參考。

      1.紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、分類及其功能的研究

     ?。?)循環(huán)的紅細(xì)胞總量的測定:

      生物素—逆轉(zhuǎn)抗生物素蛋白—FITC系統(tǒng)的特異性和流式細(xì)胞儀(FCM)的敏感性結(jié)合起來,建立了FCM測定人紅細(xì)胞總量的方法,此方法具有標(biāo)本用量少,無放射性的優(yōu)點(diǎn),適用于兒童和孕婦測定循環(huán)紅細(xì)胞總量。

     ?。?)網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù):

      外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(百分?jǐn)?shù)和絕對值)是一反映骨髓紅系增生活性的常用指標(biāo)。許多學(xué)者先后提出應(yīng)用FCM和不同的RNA特異性熒光染料自動(dòng)計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞的方法,如派若寧Y、AO、溴化乙啶、thiazoleorange等。

      目前最普遍應(yīng)用的是thiazoieorange染色法,這種特異性RNA的激發(fā)波(488nm)測量的特點(diǎn),與人工計(jì)數(shù)法相比,它不但能得到網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)和絕對值,而且還能獲得網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)(RMI)。RMI是一個(gè)檢測骨髓功能的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),它與網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA含量成正比,RMI可成功地用于評價(jià)骨髓移植的效果。

      目前,F(xiàn)CM檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞主要用于

      1)預(yù)測骨髓移植的效果;

      2)解釋各種紅系增長低下性貧血的發(fā)病原因;

      3)評價(jià)某些新的重組生物制劑的治療效果。

      2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及其功能的研究

     ?。?)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

      FCM方法避免常規(guī)染色過程中,由于細(xì)胞漂洗和分類溶解所致的人工假象,提供了可靠的評價(jià)血液狀態(tài)的第一手資料,并進(jìn)一步篩選細(xì)胞亞群、測定其他參數(shù)。LDS-751、CD45、thiazoleorange

      (2)中性粒細(xì)胞的功能

      FCM可在單個(gè)細(xì)胞水平上定量測定中性粒細(xì)胞的功能變化,有助于了解白細(xì)胞在感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性疾病的作用和診斷意義。

     ?。?)血小板功能的研究:

      FCM可檢測血小板膜抗原,如CD41a、CD42b、CD36、CD62p、CD63等。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測這些單克隆抗體的變化可用于:

      a、評價(jià)血小板功能狀態(tài);

      b、探測循環(huán)血液中激活的血小板;

      c、探測血小板自身抗體。

      如對原發(fā)性血小板減少性紫癜、慢粒急變和再障病人的血小板自身抗體的檢測中發(fā)現(xiàn),病人均可探測到IgM型自身抗體,有的病人可同時(shí)伴有IgM或IgA自身抗體,后者血小板減少更明顯。因此,IgG血小板免疫熒光檢查是檢測自身免疫反應(yīng)的敏感和特異指標(biāo),它可直接測定自身免疫性血小板減少病人的血小板表面免疫球蛋白,進(jìn)行血小板交叉配型,以此為有自身免疫反應(yīng)的病人選擇合適的供血者。

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