由于基層醫(yī)院常常不具備相差顯微鏡,并且使用相差顯微鏡需要一定的技術(shù)。為了普及應(yīng)用,我們?cè)鴳?yīng)用普通光鏡、將尿紅細(xì)胞活體染色后,分辨尿畸形紅細(xì)胞。但由于尿紅細(xì)胞染液配制復(fù)雜,我們近來(lái)又對(duì)該法實(shí)施了改良:取清潔晨尿10ml,充分?jǐn)噭蚝?500r/min離心5min,棄去上清液9.5mL,取沉渣0.5ml直接滴入血球計(jì)數(shù)池中,靜置1min,調(diào)節(jié)光學(xué)顯微鏡聚光鏡強(qiáng)度,在暗視野中觀察尿畸形紅細(xì)胞形態(tài),可獲得與相差顯微鏡相似的清晰效果。該法對(duì)腎小球性血尿的診斷率, 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理以尿畸形紅細(xì)胞大于80%為標(biāo)準(zhǔn),敏感性為69%,特異性為100%;而以尿畸形紅細(xì)胞大于70%為標(biāo)準(zhǔn),敏感性為92%,特異性為100%。該方法所需設(shè)備簡(jiǎn)單,操作方便,易于基層醫(yī)院推廣,但需要檢測(cè)者有較為豐富的尿形態(tài)學(xué)知識(shí),并受檢測(cè)者主觀性的影響。觀察過(guò)程中要注意與尿脂肪球、酵母樣真菌及草酸鹽結(jié)晶相鑒別。