血小板數(shù)量和質(zhì)量異常的檢查有以下檢查方法:
?、傺“逵?jì)數(shù)。原理:將血液經(jīng)一定倍數(shù)稀釋后,置于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),計(jì)數(shù)血小板數(shù),然后再推算出一L血內(nèi)的總血小板數(shù)。但因血小板離體后易聚集、變性破壞,故其計(jì)數(shù)較難獲得十分準(zhǔn)確的結(jié)果。
正常值:100~300×109/L(10萬~30萬/mm3)。
臨床意義:其病理性減少見于造血功能障礙,如再生障礙性貧血、白血病等;或血小板破壞增多,如脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜等;以及血小板消耗亢進(jìn),如彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)。其病理性增加見于血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等。
?、谘“逭掣叫詼y定。原理:血小板與玻璃表面接觸,一部分血小板可粘附于其上。分別計(jì)數(shù)接觸前后的血小板數(shù)目,即可得出血小板粘附率。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理正常值:玻球法,男性34.9±5.95%,女性39.4±5.19%。
臨床意義:血小板粘附率低,見于血小板無力癥、血管性血友病、原發(fā)性血小板增多癥。血小板粘附率高,見于手術(shù)后及心肌梗死后。
?、垩“寰奂δ軠y定。原理:在富含血小板的血漿中加入ADP后,若血小板功能正常,血小板能迅速聚集。可通過肉眼或顯微鏡觀察,也可用光電比色計(jì)或分光光度計(jì)測定混濁度的變化,描繪出曲線來顯示。
正常值:10~15s內(nèi)肉眼可見粗大聚集顆粒。
臨床意義:血小板聚集功能降低見于血小板無力癥、血管性血友病、尿毒癥、嚴(yán)重肝病等。
④血塊退縮試驗(yàn)。血液凝固后,血小板釋放出血塊回縮酶,使血塊退縮。
正常值:0.5~1小時(shí)開始退縮,24小時(shí)內(nèi)退縮完全。
臨床意義:血塊退縮不良見于血小板減少、血小板無力癥以及纖維蛋白原或凝血酶原顯著降低時(shí)。
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