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    招生方案

    M2a型的實驗診斷

    2009-09-27 14:09 來源:
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      1.血象:貧血顯著,白細胞中度升高和M1相似,以原始粒細胞及早幼粒細胞為主。血小板中度到重度減少。

      2.骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原始粒細胞占30%~89%(非紅系),早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大于10%,白血病細胞內(nèi)可見Auer小體,幼紅細胞及巨核細胞明顯減少,此型白血病細胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

      3.細胞化學染色

     ?。?)POX與SB染色: 均呈陽性反應。

      (2)PAS染色:原粒呈陰性反應,早幼粒細胞為弱陽性反應。

     ?。?)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP):成熟中性粒細胞的NAP活性明顯降低,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理甚至消失。

     ?。?)特異性和非特異性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反應,但強度較弱,且不被氟化鈉抑制。

     ?。?)Phi(ф)小體染色:原始和幼稚粒細胞內(nèi)出現(xiàn)Phi(ф)小體。

     ?。?)染色體及分子生物學檢驗:特異性染色體重排t(6;9)約見于1%的AML,主要為本型。

      4.免疫學檢驗:表達髓系抗原,可有原始細胞和干細胞相關(guān)抗原,CD34、HLA- DR、CD13、CD33和CD57陽性。

      5.染色體和分子生物學檢驗:t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排,其檢出率高達90%。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標志。

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