1.維持紅細胞能量代謝的主要酶
?。?)與糖代謝有關酶:丙酮酸激酶(PK)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)等。
(2)谷胱甘肽還原酶系統(tǒng)。
(3)高鐵血紅蛋白還原酶系統(tǒng)。
2.紅細胞酶的功能改變與酶缺陷
紅細胞酶缺陷多系遺傳性,因其結(jié)構(gòu)基因突變引起酶的活性減低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血,多表現(xiàn)為慢性非球形紅細胞溶血性貧血,部分對多種氧化型藥物敏感,其中以G-6-PD和PK較常見。
?。?)無氧酵解途徑酶缺乏:PK缺乏較常見。
?。?)戊糖旁路酶缺陷:最常見有葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)。
(3)核苷酸代謝酶缺乏:有嘧啶5'核苷酸酶(P5'N)、腺苷酸激酶(AK)、腺苷脫氨酶(AD)增多或缺乏,后者活性過高引起可代償性溶血性貧血。
酶缺陷不引起溶血:有乳酸脫氫酶(LDH),紅細胞缺乏的是LDH-1,它呈常染醫(yī)學教育網(wǎng)整理色體顯性遺傳,其酶活性不足正常人的10%,無溶血發(fā)生。