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    臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第41期

    2024-03-22 14:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】為什么反定型時要用O型紅細胞?

    2.【問題】出生后至青春期中性粒細胞數(shù)和淋巴細胞數(shù)有幾次交叉?

    3.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換,鉀鈉交換,具體怎么調(diào)節(jié)?

    4.【問題】血液病的脾腫大常見于?

    具體解答:

    1.【問題】為什么反定型時要用O型紅細胞?

    【解答】反定型時要用O型紅細胞是為了檢測被檢血清中是否存在“不規(guī)則抗體”。

    “不規(guī)則抗體”是指抗A、抗B以外的抗體,即不是自然所期望存在的。

    2.【問題】出生后至青春期中性粒細胞數(shù)和淋巴細胞數(shù)有幾次交叉?

    【解答】新生兒中性粒細胞占絕對優(yōu)勢(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細胞大致相等,隨后淋巴細胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細胞數(shù)為主(可達70%),2~3歲后,淋巴細胞逐漸減低,中性粒細胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細胞和淋巴細胞2次交叉變化曲線,到青春期時與成人相同。

    3.【問題】腎的調(diào)控中氫鈉交換,鉀鈉交換,具體怎么調(diào)節(jié)?

    【解答】腎小管通過分泌H+、重吸收HCO3-在調(diào)節(jié)機體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠曲小管和集合管的上皮細胞[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能夠主動分泌H+,發(fā)生H+-Na+交換,達到排H+和重吸收NaHCO3的目的。尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。一般當有Na+的主動吸收時,才會有K+的分泌,兩者的轉運方向相反,稱為K+-Na+交換。H+-Na+交換和K+-Na+交換有相互抑制現(xiàn)象。

    4.【問題】血液病的脾腫大常見于?

    【解答】血液病的脾腫大常見于①異常細胞的浸潤及惡性增生,例如慢粒、CLL。②髓外造血:常見于骨髓纖維化。③脾功能亢進。④類脂質沉積?。河捎陬愔x障礙,各種類脂質貯積脾臟而脾大。

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