血小板膜糖蛋(GP)白測(cè)定
?。?)原理:血小板膜糖蛋白分為質(zhì)膜糖蛋白和顆粒膜糖蛋白,前者包括GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb-Ⅲa、GPⅠa-Ⅱa等,后者包括CD62P和CD63。CD62P又稱(chēng)P-選擇素、GMPl40,在未活化的血小板上,CD62P分子僅表達(dá)于顆粒膜上?;罨螅t(yī)學(xué).敎育.網(wǎng).收集整理CD62P分子在質(zhì)膜呈高表達(dá)。CD63在靜止血小板僅分布于溶酶體膜,血小板活化后隨脫顆粒而表達(dá)在血小板膜表面。因此CD62P和CD63在質(zhì)膜上高表達(dá)被視為血小板活化的分子標(biāo)志物。目前多采用熒光素標(biāo)記的抗血小板GP的特異性單克隆抗體作為探針,流式細(xì)胞術(shù)準(zhǔn)確測(cè)定血小板GP。
?。?)參考范圍:糖蛋白陽(yáng)性血小板百分率:GPⅠb、GPⅡb、GPⅢ均為95%~99%,CD62P<2%。血小板膜糖蛋白平均分子數(shù),見(jiàn)表2-29-2.
?。?)臨床意義
1)血小板功能缺陷:GPⅠb缺乏,見(jiàn)于巨大血小板綜合征;GPⅡb/Ⅲa缺乏,見(jiàn)于血小板無(wú)力癥;活化后CD62P表達(dá)減低或缺乏,見(jiàn)于血小板貯存池缺陷病。
2)血栓前或血栓性疾病:CD62P、CD63表達(dá)增加是血小板活化的特異性分子標(biāo)志物。急性心肌梗死、心絞痛、急性腦梗死、DM、高血壓、外周動(dòng)脈血管病均可見(jiàn)血小板活化顯著增加。
?。?)注意事項(xiàng):分析血小板活化時(shí),必須注意血液標(biāo)本采集醫(yī)學(xué).敎育.網(wǎng).收集整理與樣本處理過(guò)程中可能導(dǎo)致的體外激活,避免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
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