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    招生方案

    全血粘度

    2009-03-13 14:07 來源:
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      清晨空腹靜脈血5ml,以肝素或EDTA鹽抗凝,4h內(nèi)測定。

      全血粘度的報告方式一般包括高、低切變率下的粘度。血液在血管內(nèi)作穩(wěn)態(tài)流動時分為許多液層,每層流速不同,愈靠近血管中心部分,流速愈快,距血管中心愈遠,流速愈慢。在管壁處,液層附著在管壁上,流速為零。血液的這種流動性質(zhì)稱為層流。在血液層流中相對移動的各層之間產(chǎn)生的內(nèi)摩擦力的方向一般是沿液層面的切線,流動時血液的變形正是這種力所引起的,因此叫做切變力(又叫剪切力),單位面積上的切變力叫做切應(yīng)變力,又稱切應(yīng)力。在層流中,單位距離的兩個液層流速不同,兩層間速度差叫速度梯度,又稱切變速度,簡稱切變率(單位:秒-1,即s-1),并分為高切變率(范圍100~200s-1),中切變率(50~60s-1)和低切變率(1~20s-1)。血液粘度是衡量血液內(nèi)磨擦或流動阻力的指標,受諸多因素的影響。這些因素在一定范圍內(nèi)波動,因此血液粘度也有一定波動范圍。

      全血粘度的測定能為臨床許多疾病,尤其是血栓前及血栓性疾病的診斷、治療、預(yù)防等提供重要依據(jù)。

      【正常參考值】

      男 全血低切粘度 7.51 ~ 10.09 mpa.s

      女 全血低切粘度 5.84 ~ 8.05 mpa.s

      男 全血高切粘度 5.63 ~ 6.67 mpa.s

      女 全血高切粘度 4.74 ~ 5.86 mpa.s

      【異常結(jié)果分析】

      增高:血液粘度增高會引起血流阻力增加,使血流速度減慢,最后導(dǎo)致血流停滯,直接影響臟器血液供應(yīng),導(dǎo)致疾病。全血粘度增高常見原因:

      1.血漿蛋白異常:如巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、先天性高纖維蛋白血癥等,由于血漿中蛋白的含量異常增高,使血漿粘度增高,進而使全血粘度增高;另外,血漿蛋白的增加還可導(dǎo)致紅細胞的聚集,從而造成全血粘度的增高。

      2.紅細胞數(shù)量增多:原發(fā)性或繼發(fā)性真性紅細胞增多癥、肺心病、白血病、高原環(huán)境、長期缺氧等造成紅細胞增多的疾病,均可伴有血液粘度的增高。

      3.紅細胞質(zhì)異常:如紅細胞聚集性增加、膜的流動性和穩(wěn)定性下降等可使得血液在流動時阻力增加,屬此類型血液粘度增高最典型的疾病為心肌梗塞、冠心病;此外還可見于腦梗塞、糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、肺梗塞、視網(wǎng)膜動靜脈栓塞、鐮狀紅細胞貧血、異常血紅蛋白病、球形細胞增多癥等。

      4.其他疾?。喝缋字Z征、高脂血癥、腫瘤等。

      降低:從引起血液粘度降低的原因來看,主要與紅細胞比積的減少有關(guān),可分為病理性和生理性低血粘度兩大類。

      1.病理性低血粘度:主要是幾種出血性疾病引起,如出血性腦中風、上消化道出血、鼻出血、功能性子宮出血等。這些疾病的特點是血液粘度降低與紅細胞比積的減少成平行關(guān)系,是機體失血后組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移而使血液稀釋的結(jié)果。因此,這類疾病又叫出血性低血粘癥。另外,尚有一些疾病,如各種貧血癥、尿毒癥、肝硬化腹水癥、急性肝炎等,也表現(xiàn)有低血粘度,但這類血液粘度降低與出血無關(guān),而與慢性消耗性病理過程有關(guān)。因此,這類疾病叫做非出血性低血粘癥。

      2.生理性低血粘綜合征:這一類型的特點是血液粘度的降低出現(xiàn)于人體正常生理過程的某一階段。例如,婦女在月經(jīng)期以及妊娠期所見的血液粘度低下均屬于此類型。

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