糖化血紅蛋白(GHb)是在紅細(xì)胞生存期(120天)內(nèi),HbA1與血中已糖(主要為葡萄糖)緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物,為HbA,合成后化學(xué)修飾的產(chǎn)物(HbA3),在血紅蛋白電泳醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理中為快動(dòng)組分。GHb的合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比。因此GHb所占比例能反映測(cè)定前1~2個(gè)月內(nèi)平均血糖水平,可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)。
正常參考值:
占總血紅蛋白的7.0±0.9%
臨床意義
1.GHb用于評(píng)定糖尿病的控制程度,當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí),GHb濃度可高至正常2倍以上。由于GHb的合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比,GHb所占醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理比率反映測(cè)定前1~2個(gè)月內(nèi)平均血糖水平,對(duì)胰島素依賴性糖尿病和妊娠糖尿病的治療有監(jiān)控作用。但在調(diào)整胰島素劑量上,仍不能取代血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。
2.GHb測(cè)定可協(xié)調(diào)判斷預(yù)后,據(jù)報(bào)道糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人,其GHb為8%~10%,表示病變?yōu)橹械瘸潭?,可用激光進(jìn)行治療,若>10%,則為嚴(yán)重病損,預(yù)后差。對(duì)妊娠性糖尿病,判斷是否致畸、死胎和子前期則更有意義,故測(cè)定GHb是妊娠性糖尿病控制的最重要參數(shù)。