檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則有哪些?
檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則有哪些?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
1.針對(duì)性
主要是應(yīng)根據(jù)所需提供何種信息來(lái)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。如對(duì)糖尿病患者顯然檢查血糖、糖化血紅蛋白、尿糖十分重要;治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)用末梢血及血糖儀進(jìn)行床旁監(jiān)測(cè)是完全可以的,但要用于確診就不一定合適。
2.有效性
主要應(yīng)考慮該項(xiàng)檢驗(yàn)對(duì)某病診斷的敏感度及特異度。由于敏感度和特異度都有一定的限度,因此在不同情況下,側(cè)重點(diǎn)可能有所不同。如人群篩查時(shí),應(yīng)考慮敏感度較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目,以避免漏診,為了確診,則應(yīng)選用特異度較高的試驗(yàn),以避免誤診。
3.時(shí)效性
強(qiáng)調(diào)及時(shí)性。特殊情況下應(yīng)有補(bǔ)充措施。如急性心肌梗死患者急診就診時(shí),應(yīng)先用干化學(xué)法(POCT)進(jìn)行肌鈣蛋白T或I檢測(cè),但同時(shí)應(yīng)作定量測(cè)定;一些標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)前不妨同時(shí)涂片鏡檢,作出初步報(bào)告。
4.經(jīng)濟(jì)性
應(yīng)從成本/效益關(guān)系來(lái)考慮。主要要從總體考慮患者的經(jīng)濟(jì)支出。這里有兩方面的問(wèn)題要解決:一是過(guò)渡檢查,做一些不必要的檢查,造成患者檢查費(fèi)用的增加;另一種情況是選用一些質(zhì)量不太可靠的項(xiàng)目(或)應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目而沒(méi)有全部申請(qǐng)檢驗(yàn),暫時(shí)的檢查費(fèi)用少了,但延長(zhǎng)了診療時(shí)間,患者整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用可能更增加了。
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