影響紅細胞緡錢狀形成的主要因素是臨床檢驗主管技師的一部分內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了這一部分內(nèi)容,希望對考生有所幫助。
1、血漿蛋白質(zhì)比例
小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩,大分子蛋白如急性反應蛋白(如C反應蛋白、纖維蛋白原、觸珠蛋白、銅藍蛋白、α1-酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶)、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。急性反應蛋白增加見于急性組織損傷(如急性心肌梗死)、慢性炎癥(如肺結(jié)核)、慢性感染(如尿路感染)、血管膠原性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎)、惡性腫瘤、妊娠等。
2、紅細胞數(shù)量和形狀
?。?)紅細胞數(shù)量:通常,紅細胞沉降率和血漿阻逆力保持平衡。如數(shù)量減少,使總面積減少、所承受血漿逆阻力減少,引起血沉加快。數(shù)量增多使血沉減慢。但數(shù)量太少,則影響了紅細胞緡錢狀形成,導致血沉也減慢。
(2)紅細胞直徑:直徑越大血沉越快,如靶形紅細胞,但球形紅細胞、鐮形紅細胞不易聚集而使血沉減慢。
3、血沉管
血沉管置血沉架上應完全直立,血沉管傾斜時,紅細胞沿管壁一側(cè)下沉,而血漿沿另一側(cè)下降,會加速紅細胞沉降,如血沉管傾斜3°,沉降率增加30%.
4、血樣本
抗凝劑濃度增加、血液凝固(血漿纖維蛋白原減少)使血沉減慢。但樣本冷藏4~24h,測定前平衡至室溫,并混勻后,不影響檢測結(jié)果。
5、溫度
室溫過高(>25℃)使血沉加快,可按溫度系數(shù)校正。室溫過低(<18℃)使血沉減慢,但無法校正。