經(jīng)常在泌尿系統(tǒng)疾病中見到的沉渣有各種管型、粘液絲、紅細(xì)胞等，確定其來源，明確病變部位對診斷和治療都有重要意義，目前臨床常用的相差顯微鏡法和光鏡染色法，人為因素影響較大，最終難于明確診斷，近年國內(nèi)外多人報道應(yīng)用免疫細(xì)胞化學(xué)染色法判斷尿沉渣成分，較為科學(xué)的確定其是腎性還是非腎性沉渣。

　　一、尿紅細(xì)胞免疫球蛋白細(xì)胞化學(xué)染色

　　正常尿液中無免疫球蛋白存在，但在腎小球及腎小管發(fā)生病變時尿中可檢出免疫球蛋白，已經(jīng)證實(shí)尿中紅細(xì)胞多在Henle′s 環(huán)升支瘀著， 腎小球來源的尿醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)紅細(xì)胞表面將被免疫球蛋白覆蓋，而非腎小球來源的尿紅細(xì)胞表面則無免疫球蛋白覆蓋，為此應(yīng)用細(xì)胞化學(xué)染色法可檢測尿紅細(xì)胞表面免疫球蛋白，以鑒別腎性血尿和非腎性血尿。本實(shí)驗(yàn)室經(jīng)數(shù)年研究，在鑒別腎性血尿方面其準(zhǔn)確率可達(dá)98．8％。目前已應(yīng)用于臨床，采用直接免疫熒光方法。

　　參考值

　　尿紅細(xì)胞免疫球蛋白細(xì)胞化學(xué)定位：IgG： 陰性；IgA：陰性；IgM： 陰性；gE：陰性

　　臨床意義

　　1．鑒別腎性血尿和非腎性血尿。

　　2．尿紅細(xì)胞膜或紅細(xì)胞表面顯示任何一種熒光Ig 或酶標(biāo)記的免疫球蛋白陽性占紅細(xì)胞10％以上者均為陽性。

　　二、尿紅細(xì)胞tamm－h(huán)orsfall（THP）蛋白免疫細(xì)胞化學(xué)染色

　　THP 是腎小管髓袢升支粗段和遠(yuǎn)曲醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)小管近段上皮細(xì)胞分泌的一種大分子糖蛋白。已證明腎小球來源的尿紅細(xì)胞表面被覆THP，而非腎小球來源的紅細(xì)胞則沒有，應(yīng)用THP細(xì)胞化學(xué)技術(shù)亦可鑒別腎性或非腎性血尿。

　　參考值

　　尿細(xì)胞THP 細(xì)胞化學(xué)定位：陰性

　　臨床意義

　　鑒別腎性和非腎性血尿。

　　三、尿沉渣粘液線免疫球蛋白化學(xué)染色

　　粘液線是尿液中最常見的有形成分，正常人粘液線免疫球蛋白陰性，腎小球腎炎患者的尿液粘液線可檢出免疫球蛋白，與經(jīng)病損的腎小球漏出有關(guān)。

　　參考值

　　尿粘液線免疫球蛋白化學(xué)檢查：陰性

　　臨床意義

　　1．陽性出現(xiàn)對腎小球腎炎診斷有意義。

　　2．陽性對慢性腎盂腎炎診斷也有價值。

　　其他如用熒光抗體技術(shù)檢查尿管型免疫球蛋白診斷腎小球腎炎等近年報道也較多。