臨床意義主要是鑒別紅細胞形態(tài)有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病。
(1)腎源性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂醫(yī)學教育網整理腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等。
(2)非腎源性血尿:見于①暫時性鏡下血尿,如正常人,特別是青少年在劇烈運動、急行軍、冷水浴,久站或重體力勞動后。女性患者,還應注意是否有月經血污染尿,應通過動態(tài)觀察加以區(qū)別。②泌尿系統(tǒng)自身疾病:如泌尿系統(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結核、結石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應、先天性畸形等均可引起不同程度醫(yī)學教育網整理的血尿。③其他:見于各種原因引起的出血性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少、DIC、高血壓、動脈硬化、高熱;某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病如前列腺醫(yī)學教育網整理炎、精囊炎、盆腔炎等。非腎性血尿的特點為尿紅細胞增多,而蛋白不增多或增多不明顯。