1.標本采集:應注意:①注意標本留取時間:一般檢驗以早晨第一口痰為宜;做細胞學檢驗以上午9~10h留痰液為好;濃縮法找結核桿菌時,則應留取24h痰液。②留取痰液標本時,先用清水嗽口,用力咳出氣管深處的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③細菌學培養(yǎng)時應無菌采集痰標本。④及時送檢。
2.顯微鏡檢驗的質量控制
?。?)檢驗人員:要加強責任心,掌握痰液中正常和異常有形成分形態(tài)特點、數(shù)量變化,提高陽性檢出率。
(2)標本采集和涂片:應選擇挑取標本中有膿液、血液等異常部分,取標本量應適宜,涂片均勻,厚薄適中。但染色檢驗的涂片要薄。
?。?)顯微鏡檢驗:遵守操作規(guī)程,觀察標準一致,嚴格控制各種主觀因素的影響。先用低倍鏡觀察全片,再用高倍鏡檢驗,至少觀察10個以上高倍鏡視野,仔細記錄觀察結果醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。對標本較少或有形成分較少的標本,應擴大觀察視野。對檢驗結果有疑問時應請上級檢驗醫(yī)師驗證,將檢驗結果進行雙重復核。濕片下發(fā)現(xiàn)較大的、形態(tài)異常的細胞應進行染色檢驗。
?。?)統(tǒng)一報告方式:認真填寫報告結果,查對無誤后,才能發(fā)出報告。
?。?)審核報告:每日報告單由上級檢驗醫(yī)師抽樣復查無誤后,才簽名發(fā)出。